Препараты, воздействующие на минерализацию костей

Препараты, воздействующие на минерализацию костей

Состояние костной ткани и эмали зубов зависит от содержания уровня кальция, фосфора и витамина D ₃в организме. Всасывание этих веществ в кишечнике и прев ращения их в организме взаимозависимы. Регулируют фосфорно-кальциевый обмен, главным образом, гормоны щитовидной железы (кальцитонин) и паращитовидных желез (паратгормон).

Кальций-D ₃ никомед

Действующее вещество:колекальциферол, кальция карбонат.

Фармакологическое действие:регулирует фосфорно-кальциевый обмен, устраняет дефицит витамина D ₃и фосфора в организме, участвует в образовании костной ткани, способствует минерализации зубов, поддерживает деятельность сердечно-сосудистой системы. Колекальциферол улучшает усвоение кальция в кишечнике.

Показания:дефицит витамина D ₃и кальция в организме при нерациональном питании, повышенной потребности в этих веществах при беременности и кормлении грудью, профилактика остеопороза.

Противопоказания:повышенный уровень кальция в крови или моче, опухоли костей, остеопороз при длительной неподвижности, мочекаменная болезнь, передозировка витамина D ₃.

Побочные действия:в редких случаях – повышенное газообразование в кишечнике и запоры. При передозировке препарата отмечаются головокружение, тошнота, рвота, нарушения функции почек.

Способ применения:внутрь по 1 таблетке 2 раза в день взрослым и детям старше 12 лет.

Форма выпуска:таблетки (в 1 таблетке – 200 МЕ колекальциферола, 1,25 г кальция карбоната, в том числе 500 мг кальция) по 20, 50 и 100 штук во флаконе.

Особые указания:с осторожностью назначают при лечении препаратами наперстянки. При почечной недостаточности необходим контроль уровня кальция в плазме крови и моче.

Остеотриол

Действующее вещество:кальцитриол.

Фармакологическое действие:регулирует каль цие вофос форный обмен, способствует минерализации костей, усиливает всасывание кальция и фосфора в кишечнике и их обратное всасывание в почечных канальцах.

Показания:остеопороз, в том числе при климаксе, почечной недостаточности, снижение функции паращитовидных желез, рахит.

Противопоказания:повышенный уровень кальция в крови, обызвествление в мягких тканях, повышенная чувствительность к препарату и другим производным витамина D.

Побочные действия:отсутствие аппетита, жажда, тошнота, рвота. Возможны головокружение, головные боли, увеличение количества отделяемой мочи, отложение кальция в мягких тканях, боли в животе, повышение температуры тела.

Способ применения:внутрь взрослым – по 0,25—1 мкг в сутки, детям – по 0,01—0,1 мкг/кг массы тела в сутки. Кратность приема и продолжительность лечения определяет врач.

Форма выпуска:капсулы по 0,25 и 0,5 мкг – по 30 и 100 штук в упаковке.

Особые указания:противопоказан одновременный прием других препаратов витамина D. В процессе лечения необходим контроль уровня кальция и фосфора в крови и моче. Нежелательно принимать препарат в периоды беременности и кормления грудью.

Кальцитонин

Действующее вещество:кальцитонин синтетический (на основе кальцитонина человека или лосося).

Фармакологическое действие:гормон щитовидной железы, снижает уровень кальция в крови, способствует минерализации костей, усиливает выведение натрия, кальция и фосфора почками. Непродолжительное применение препарата угнетает секреторную активность желудочно-кишечного тракта.

Показания:остеопороз, болезнь Педжета, повышение уровня кальция в крови при избыточной функции паращитовидных желез, раке.

Противопоказания:аллергические реакции.

Побочные действия:покраснение кожи на лице, кистях, стопах, ощущение прилива крови в этих частях тела, головокружение, головная боль, боли в животе. Возможны тошнота, рвота, диарея. В редких случаях отмечаются аллергические сыпи, отек слизистой носа, нарушение дыхания. В месте введения препарата возможны покраснение, отек, болезненность.

Способ применения:при остеопорозе назначают кальцитонин лосося по 100 МЕ 1 раз в день или 1 раз в 2 дня внутримышечно или подкожно. При повышении уровня кальция в крови его вводят по 4 МЕ/кг массы тела через каждые 12 ч.

Лечение болезни Педжета проводят кальцитонином человека (500 мкг подкожно) или кальцитонином лосося (100 МЕ подкожно или внутримышечно).

Форма выпуска:раствор для инъекций в ампулах по 1 мл (50 или 100 МЕ) и во флаконах по 2 мл (100 или 400 МЕ).

Особые указания:препарат не проникает через плаценту, выделяется при лактации. Во время лечения необходимо контролировать уровень кальция в крови. При повышенной чувствительности к белковым препаратам перед лечением проводят кожные аллергологические пробы.

Фосамакс

Действующее вещество:алендроната натрия тригидрат (в том числе алендронат).

Фармакологическое действие:замедляет рассасывание костной ткани за счет угнетения функции остеокластов.

Показания:остеопороз, в том числе связанный с климаксом, повышение уровня кальция в крови при злокачественных новообразованиях, болезнь Педжета.

Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, пониженный уровень кальция в крови.

Побочные действия:покраснение и сыпь на коже, боли в подложечной области, мышцах, головная боль, иногда – снижение уровня кальция в крови. Редко отмечаются диарея, запоры, нарушения глотания, повышенное газообразование в кишечнике.

Способ применения:внутрь целиком за 30 мин до завт рака, запивая водой. Лечебная суточная доза при остеопорозе – 10 мг в сутки, при болезни Педжета – 40 мг в сутки. Продолжительность лечения – до 6 месяцев. Для профилактики остеопороза назначают по 5 мг препарата в сутки.

Форма выпуска:таблетки (в 1 таблетке – 13,05 мг алендроната натрия тригидрата, в том числе 10 мг алендроната) по 14 и 28 штук в упаковке.

Особые указания:препарат не рекомендуется назначать в периоды беременности и кормления грудью, при почечной недостаточности и детям.