Глава 5 Лекарственные средства для лечения заболеваний эндокринной системы и нарушений обмена веществ

Глава 5

Лекарственные средства для лечения заболеваний эндокринной системы и нарушений обмена веществ

Гормоны щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы получают синтетическим путем и используют при недостаточности ее функции. Лекарственные препараты на их основе могут быть комбинированными и содержать минеральные элементы, например калия йодид.

L-тироксин

Действующее вещество:левотироксин натрий.

Фармакологическое действие:в небольших дозах усиливает процессы синтеза в организме, в умеренных дозах способствует росту и развитию, усиливает потребляемость тканями кислорода, активизирует обменные процессы, центральную нервную и сердечнососудистую системы.

В больших дозах снижает образование гормонов гипоталамуса и гипофиза, воздействующих на щитовидную железу.

Показания:первичная и вторичная недостаточность щитовидной железы, ее аутоиммунные заболевания (диффузный токсический зоб, тиреоидит), заместительная терапия после операций на щитовидной железе, врожденный гипотиреоз.

Противопоказания:тяжелые нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда, повышенная функция щитовидной железы, хроническая надпочечниковая недостаточность без лечения.

Побочные действия:при передозировке – учащение пульса, дрожь, бессонница, повышенная потливость, снижение массы тела, диарея, усиление аппетита, иногда выпадение волос.

Способ применения:в зависимости от возраста и диагноза назначают по 12,5—200 мкг в сутки. Принимают однократно утром за 30 мин до еды.

Форма выпуска:таблетки по 50, 75, 100 мкг – по 50 и 100 штук в упаковке.

Особые указания:с осторожностью назначать лицам пожилого возраста. Левотироксин натрий уменьшает эффективность инсулина и других препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови.

Тиреотом

Действующее вещество:левотироксин натрий, лиотиронин.

Фармакологическое действие:аналогично L-ти роксину.

Показания:снижение функции и рак щитовидной железы, эндемический зоб, период после операций на щитовидной железе.

Противопоказания:повышенная функция щитовидной железы, сахарный диабет, туберкулез, хроническая надпочечниковая недостаточность, повышенная возбудимость нервной системы, нарушения коронарного кровотока.

Побочные действия:частый пульс, повышенная потливость, усиление аппетита, снижение массы тела, зрительные расстройства, нарушения сна.

Способ применения:внутрь по 1–3 таблетки утром.

Форма выпуска:таблетки, содержащие по 40 мг левотироксина натрия и 10 мг лиотиронина.

Тиреокомб

Действующее вещество:левотироксин натрий, лиотиронин, калия йодид.

Фармакологическое действие:аналогично L-тироксину, восполняет дефицит йода в организме.

Показания:аналогично тиреотому.

Противопоказания:повышенные чувствительность к компонентам препарата, функция щитовидной железы, нарушения коронарного кровообращения (стенокардия, инфаркт миокарда), сахарный и несахарный диабеты, нарушения всасывания в тонкой кишке, пожилой возраст, тяжелые нарушения сердечного ритма.

Побочные действия:при повышенной чувствительности к йоду возможны ринит, дерматит, угревая сыпь, паротит; стенокардия, при сердечной недостаточности – ухудшение состояния.

Способ применения:внутрь однократно утром за 30 мин до еды. Начальная доза – 0,5 таблетки, каждые 2 недели ее повышают до достижения лечебной дозы.

Форма выпуска:таблетки по 40 штук в упаковке (в 1 таблетке – 70 мкг левотироксина натрия, 10 мкг лиотиронина, 150 мкг калия йодида).

Особые указания:в период беременности и кормления грудью необходима коррекция дозы под наблюдением врача.