Группа хинолонов

Группа хинолонов

Хинолоны включают две основные группы препаратов: нефторированные хинолоны и фторированные хинолоны (фторхинолоны).

Хинолоны классифицируют по времени введения в практику новых препаратов с улучшенными антибактериальными свойствами. Согласно общепринятой классификации хинолоны подразделяют на четыре поколения (табл. 5).

Таблица 5

Противопоказания для всех хинолонов

? Аллергическая реакция на хинолоны.

? Беременность.

Дополнительные противопоказания для хинолонов I поколения

? Тяжелые нарушения функции печени и почек.

? Тяжелый церебральный атеросклероз.

Дополнительные противопоказания для всех фторхинолонов

? Детский возраст.

? Кормление грудью.

Общие побочные эффекты для всех хинолонов

? Фотосенсибилизация (наиболее характерна для ломефлоксацина и спарфлоксацина).

? Аллергические реакции в виде сыпи, зуда, ангионевротического отека.

? Изжога, боль в эпигастральной области, нарушение аппетита, тошнота, рвота, понос.

? Сонливость, бессонница, головная боль, головокружение, нарушения зрения, судороги.

? Кандидамикоз слизистой оболочки полости рта и (или) вагинальный кандидоз, псевдомембранозный колит.

Побочные эффекты, характерные для хинолонов I поколения

Заболевания печени и желчного пузыря.

Побочные эффекты, характерные для фторхинолонов (редкие и очень редкие)

Воспаление суставов, мышц и сухожилий, кристаллоурия.

Особенности применения

? Перекрестная аллергия ко всем хинолонам.

? Назначение при кормлении грудью возможно в исключительных случаях, при этом младенцев переводят на искусственное вскармливание.

? У пожилых людей повышается риск разрыва сухожилий при применении фторхинолонов, особенно в сочетании с глюкокортикоидами.

? Хинолоны оказывают возбуждающее действие на центральную нервную систему, поэтому у больных с нарушениями мозгового кровообращения, эпилепсией и паркинсонизмом повышается риск развития судорог.

? Дозы фторхинолонов при тяжелой почечной недостаточности подлежат коррекции.

? Запрещается употребление алкоголя во время курса лечения.

Как принимать

? Препараты хинолонов при приеме внутрь следует запивать полным стаканом воды.

? Принимать не менее чем за 2 ч до или через 6 ч после приема антацидов и препаратов железа, цинка, висмута.

? В период лечения необходимо соблюдать достаточный водный режим (1,2–1,5 л/сут).

? Не подвергаться прямому воздействию солнечных и ультрафиолетовых лучей во время применения препаратов и в течение не менее 3 дней после окончания лечения.

? При появлении болей в сухожилиях следует обеспечить покой пораженному суставу и обратиться к врачу.