Клинические проявления
Клинические проявления
Кровоизлияние развивается, как правило, внезапно, днем, на фоне активной физической деятельности или после эмоциональной перегрузки (стресса). В течении заболевания выделяют три периода: острый, восстановительный и период остаточных явлений.
Основные проявления острого периода: резкая головная боль, многократная рвота, помутнение сознания (от легкой оглушенности вплоть до комы), нарушаются рефлексы, чувствительность, подвижность конечностей, изменяется тонус мышц. Кома – глубокая потеря сознания, для которой характерны отсутствие реакций больного на все внешние раздражители и нарушение всех жизненно важных функций организма: дыхания, сердечной деятельности и т. д. Больной, находящийся в коме вследствие мозгового кровоизлияния, выглядит следующим образом: лицо красное, рот полуоткрыт, губы синюшные, сосуды на шее пульсируют, дыхание хриплое, неритмичное. Наблюдаются высокое АД, частый пульс, повышенная температура тела, угол рта пациента опущен, голова повернута в сторону, зрачки не реагируют на свет (не сужаются), возможно непроизвольное мочеиспускание – все эти симптомы являются результатом отека мозга в ответ на кровоизлияние и называются общемозговыми. При благоприятном течении заболевания и своевременной помощи общемозговые симптомы исчезают, больной постепенно выходит из коматозного состояния: восстанавливается сознание, появляются глотательный и зрачковый рефлексы. На первый план выходят очаговые симптомы, характер которых зависит от локализации кровоизлияния: возникают нарушения движения (параличи), обоняния, зрения, речи, письма, чтения, иногда возможны психические расстройства.
Через 2 – 3 недели после начала заболевания начинается восстановительный период: постепенное возобновление двигательных функций, чувствительности, речи и психической деятельности. Восстановительный период длится от 6 до 12 месяцев.
Период остаточных явлений продолжается всю оставшуюся жизнь. Остаточными явлениями называются те или иные нарушения двигательной, чувствительной или психической сфер, возникшие в результате мозгового кровоизлияния и не регрессировавшие до конца восстановительного периода.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.