16. Диссекторы

Диссекторы – вспомогательные инструменты, которые предназначены:

– для подведения лигатур под сосуды, расположенные на дне глубоких ран;

– для выделения участков магистральных сосудов из рыхлой соединительной ткани;

– для бокового пережатия (отжатия) участка стенки полого органа (кишки, сосуда, желчного протока) перед наложением соустья.

Требования, предъявляемые к диссекторам:

1. Отсутствие острых краев на рабочих частях для исключения ятрогенных повреждений.

2. Небольшие размеры рабочих частей для возможности манипуляций в глубине относительно узкой раны.

3. Зажим с кремальерой для прочной боковой фиксации стенки полого органа.

4. Длинные бранши и рукоятки для подведения рабочих частей к анатомическим элементам, находящимся на дне глубоких ран.

5. Эластичность браншей для уменьшения вероятности механического повреждения стенки органа.

Конструктивные особенности диссекторов

Диссектор состоит из следующих частей:

1. Рабочие элементы.

2. Бранши.

3. Замок.

4. Рукоятка.

5. Кремальера.

Рабочие части диссектора имеют изгиб в нескольких вариантах:

1. По пологой дуге.

2. По крутой дуге.

3. Под тупым углом.

4. В форме буквы «Г».

5. В виде седла (рис. 93).

Рис. 93. Конструктивные особенности диссектора (по: Medicon Instruments, 1986 [7]): а – рабочие части диссектора изогнуты по крутой дуге; б – рабочие части диссектора изогнуты по пологой дуге.

Внутренние поверхности рабочих частей, как правило, имеют слабо выраженные поперечные или косые насечки. В некоторых конструкциях насечки ориентированы продольно.

Замок винтовой конструкции передает движение на рабочие части длинных рукояток с кольцами.

Рукоятки фиксируются с помощью стандартной кремальеры.

В руке диссектор удерживают в обычной позиции для инструментов с винтовым замком.

Правила выполнения манипуляций с помощью диссектора

1. Выделение участков магистральных сосудов:

– для этой цели применяют диссектор с рабочей частью, слабо изогнутой по дуге;

– инструмент устанавливают перпендикулярно к продольной оси сосуда;

– разводя бранши инструмента, тупым способом выделяют боковые поверхности сосуда;

– осторожно подводят кончик диссектора под заднюю поверхность сосуда, устанавливая рабочую часть перпендикулярно его продольной оси;

Данный текст является ознакомительным фрагментом.