4.1. Механизм электрохирургического воздействия на ткани

4.1. Механизм электрохирургического воздействия на ткани

Тканевые эффекты электрохирургии основаны на преобразовании электрической энергии в тепловую:

– повышение температуры до 45 °C не оказывает повреждающего действия на хорошо кровоснабжаемые ткани;

– при температуре 46–70 °C степень повреждения прямо пропорционально зависит от времени воздействия;

– при 71-100 °C происходит денатурация коллагена и гибель клеток;

– при превышении температуры воздействия до 100 °C внутриклеточная жидкость начинает испаряться, разрывая межклеточные соединения;

– при воздействии выше 200 °C вещество клетки распадается до неорганических соединений.

Механизм электрорассечения любой биологической ткани стандартен и состоит из нескольких этапов:

1. При подаче в биологическую ткань электрической энергии происходит разогревание прилежащего к электроду клеточного массива с обратимым разрушением клеток.

2. При превышении температуры 49 °C отмечается необратимое разрушение клеток с трансформацией полисахаридов в глюкозу.

3. При дальнейшем повышении температуры возможна быстрая диссекция клеточного пласта с формированием лоскута дегидратированной ткани, характеризующейся высоким удельным сопротивлением электрическому току.