Чем запивать лекарства

  Чем запивать лекарства

   Желудок просвещенного человека имеет лучшие качества доброго сердца: чувствительность и благодарность.

 Александр Пушкин

   Таблетки и пилюли глотают, мази мажут, капли закапывают… Что тут мудреного? Люди веками так лечились и продолжают лечиться. Заметим, не только лечимся, но и калечимся.

   Самой известной жертвой стал Антонио Бенеди, помощник американского президента Джорджа Буша-старшего. Однажды его одолела простуда, и он в течение 4 дней принял 10 таблеток парацетамола. Стандартная на первый взгляд лечебная доза, но в сочетании с алкоголем – гремучая смесь, из-за которой может «отвалиться» печень. Не зная об этом, Бенеди остался верным одной своей давней привычке – выпивать бокала три-четыре благородного вина для тонуса и здоровья. В итоге, чтобы спасти ему жизнь, пришлось делать экстренную пересадку печени.

Согласно медицинской статистике, всего 20% больных более или менее выполняют предписания врачей. 60% забывают напрочь о том, что, когда и как принимать. Еще 20% считают медицинские рекомендации необязательными и непринципиальными. Результат, разумеется, непредсказуем: лекарства не дают ожидаемого эффекта, а то и вовсе становятся смертельно опасными.

   Самые распространенные ошибки

   Химические вещества в составе лекарств способны вступать в реакцию с напитками и продуктами питания. Тем самым не только снижают эффективность лечения, но и наносят вред здоровью. В худшем случае возможны аллергия, отравление.

Вывод: никогда не запивайте лекарства тем, что попадется вам под руку, – газировкой, соком, чаем, кофе, молоком!

   1. Кофе и чай меняют свойства лекарств

   Танин, содержащийся в чае, может образовывать нерастворимые и не усваиваемые организмом соединения. Замедляется скорость и усвоение препаратов после «встречи» с чаем. Иные лекарства с высоким содержанием железа и просто «выпадают» в осадок, и это тоже может серьезно навредить здоровью.

   Следует помнить:

   • не приносят желаемого эффекта оральные контрацептивы, запитые чаем или настоем зверобоя;

   • чай и кофе в сочетании с некоторыми антидепрессантами приводит к перевозбуждению, в результате чего возникают бессонница, нервное напряжение.

   Запивать таблетки чаем нельзя, особенно если это:

   • препараты, используемые в неврологии, психиатрии (аминазин, некоторые нейролептики);

   • сердечно-сосудистые средства и сердечные гликозиды;

   • средства, активизирующие процесс пищеварения;

   • средства для лечения язвы желудка;

   • антибиотики;

   • азотсодержащие препараты (алкалоиды), антипирин, папаверин, кофеин, амидопирин, кодеин, папаверин, эуфиллин;

   • препараты белладонны.

   Кофе очень быстро выводит из организма антибиотики, настолько быстро, что они не успевают принести пользу. Действие кофе порой вообще непредсказуемо. В одних случаях он тормозит действие лекарств, в иных, напротив, усиливает эффект (особенно это касается обезболивающих препаратов). Сочетание болеутоляющих препаратов (типа цитрамон, цитрапар, парацетамол, аспирин) с большими порциями кофе может весьма плачевно сказаться на состоянии печени и других органов.

   Лекарственные препараты, которые нежелательно сочетать с кофе:

   • успокоительные;

   • противовоспалительные, болеутоляющие (парацетамол, аспирин и пр.);

     • популярные антибиотики пенициллинового ряда и группы эритромицина (макролиды).

 2. Соки при взаимодействии с лекарствами способны вызвать отравление

   Соки и компоты содержат фруктовые кислоты, то есть вещества, разрушающие структуру лекарств, меняющие их фармакологический эффект.

   В группе риска:

   • антацидные препараты (уменьшающие кислотность желудочного сока);

   • сердечные гликозиды (дигоксин и др.);

   • сульфаниламиды (стрептоцид, сульфален и т. п.);

   • препараты, снижающие артериальное давление и уровень холестерина в крови.

   Соки в сочетании с лекарствами взаимодействуют непредсказуемо. Они замедляют действие антибиотиков эритромицина или ампициллина (а также барбитуратов и нитрофуранов), замедляют всасывание амидопирина, ибупрофена, фуросемида.

   Пример

По данным британских медиков, авокадо, сливочное мороженое, клюквенный сок опасно сочетать с варфарином (антикоагулянт, уменьшает свертываемость крови, препятствует тромбообразованию).

   3. Грейпфрутовый сок и сердечные препараты

   Грейпфрутовый сок, взаимодействуя, резко увеличивает всасывание многих лекарственных веществ из кишечника. В частности, это относится к сердечным препаратам. Вместо того чтобы проходить через пищеварительный тракт транзитом, они накапливаются, поскольку печень в это время «занята» разборкой ингредиентов грейпфрута «на запчасти». В итоге лекарства циркулируют по организму, их концентрация в крови нарастает, достигая того опасного уровня, когда появляются все побочные эффекты сразу. Передозировка может спровоцировать отравление.

   Предельно осторожно в этой связи следует принимать:

   • антигистаминные;

   • для лечения гипертонии и болезней сердца (например, антиаритмические и для снижения холестерина);

   • антибиотики (эритромицин);

   • противокашлевые и противовирусные;

   • гормональные препараты.

   Молоко, как правило, снижает эффективность многих лекарств. Недаром раньше его использовали в качестве противоядия, да и в наше время отпаивают людей, получивших отравление.

   Абсолютно не сочетаются с молоком и молочными продуктами антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин, олететрин и др.). Катионы кальция, поступающие с молочными продуктами, связывают лекарственные препараты в прочные соединения, соответственно, с утратой лечебного эффекта. В результате лекарство проходит через пищеварительный тракт насквозь, не всасываясь. Усвоение антибиотиков в таких случаях снижается на 20 – 80%, иначе говоря, их воздействие на организм практически сводится к нулю.

   Обратите внимание, что при приеме антибиотиков в рационе обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты! Они помогают восстанавливаться полезной микрофлоре кишечника, которая, увы, погибает при лечении так же, как и вредные микроорганизмы.

   Казеинат кальция препятствует также всасыванию линкомицина гидрохлорида.

 Нельзя запивать соком лекарственные средства с кислотоустойчивой оболочкой (панкреатин, бисакодил), поскольку преждевременно растворяется покрытие и препарат разрушается, не достигнув положенного участка всасывания.

   5. Кислые продукты и тонизирующие напитки конфликтуют с лекарствами

   При назначении антибиотиков следует очень тщательно отнестись к продуктам питания. На время лечения следует исключить «кислые» продукты. Речь идет о цитрусовых и других кислых фруктах, соках, газировке и блюдах с добавлением уксуса.

   Очень многие препараты в сочетании с тонизирующими и газированными напитками не усваиваются организмом. Причина в том, что в подобных напитках зачастую содержится ортофосфорная кислота и другие химические соединения (ионы железа и кальция и пр.), которые вступают в реакции с активными веществами таблетки.

   В первую очередь это касается:

   • антацидов, ферментов для улучшения пищеварения;

   • диуретиков;

   • препататов кальция;

   • антибиотиков (эритромицин, сумамед, рулид, линкомицин, далацин).

   6. Алкоголь усиливает побочные действия лекарств, вплоть до летального исхода

   Лекарства и алкоголь не сочетаются ни при каких обстоятельствах. На время лечения под запрет попадают водка, коньяк, вино, пиво, алкогольные коктейли.

Это относится и к похмельному синдрому, поскольку могут стать опасными даже обычные обезболивающие препараты, снимающие головную боль. В целях безопасности лучше воспользоваться методами борьбы с похмельем, не вызывающими побочных явлений.

   7. Многие продукты не сочетаются с антидепрессантами

   Антидепрессанты – чемпионы по несговорчивости с продуктами питания. Они не приемлют алкоголь (особенно красное вино), молочные продукты, сыры (в первую очередь, с плесенью), сосиски и т. д.

   Если пренебречь мерами безопасности во время лечения депрессивных состояний, можно спровоцировать серьезный гипертонический криз.

   Пример

   Прием гормональных контрацептивов окажется бесполезным или малоэффективным, если в это же время в качестве успокоительного принимать безвредный и достаточно популярный настой зверобоя.

   Так чем же запивать лекарство?

   Принимая лекарство, необходимо придерживаться основного правила, если врач не оговаривал особенности приема, лучше всего запивать кипяченой водой.

   Для этих целей подходит вода комнатной температуры (около 20 °С). Вода – химически нейтральное вещество, а значит, универсальная жидкость.

   Пример

   • лекарства в желатиновых капсулах, противоязвенные и другие препараты для желудка (гастропротекторы) (де-нол, гастрофарм и пр.) запивают исключительно водой;

   • препараты группы тетрациклинов и линкозамидов – исключительно водой, обильно и лучше стоя.

   Чтобы запить таблетку или пилюлю, достаточно 1/4 стакана, и только в особых случаях (например, принимая салицилаты и антибиотики) не менее стакана (200 миллилитров).

   Пример

   Жидкости на особые случаи

   Для достижения желаемого эффекта отдельные препараты рекомендуется запивать не водой, а определенной жидкостью.

   В частности, молоком рекомендуют запивать:

   • препараты, которые раздражают слизистую желудка, при этом не связываются с белками и кальцием молока, противовоспалительные и болеутоляющие средства (например, индометацин, резерпин);

   • некоторые гормональные препараты;

   • препараты йода;

   • противотуберкулезные препараты этионамид и протионамид.

   Иногда препараты рекомендуют запивать щелочным питьем. Например, минеральной водой типа боржоми.

   Она нейтрализует раздражающее слизистую оболочку желудка действие кислотосодержащих лекарств в случае приема сульфаниламидов (например, стрептоцид, сульфадиметоксин, норсульфазол, этазол).

   Аспирин (ацетилсалициловая кислота) быстрее попадет в кровь и даст эффект, если в стакане воды растворить шипучую таблетку. Если же это обычная таблетка, ее желательно растолочь и запить молоком или щелочной минеральной водой типа боржоми. Она нейтрализует раздражающее действие кислотосодержащих лекарств на слизистую оболочку желудка.

   Соки замедляют действие антибиотиков. Воздействие же аспирина, наоборот, усиливают, вызывая отравление. Нельзя запивать чаем или кофе.

   Аспирин лучше принимать после еды либо запивать чем-нибудь обволакивающим, например киселем или рисовым отваром. Роль слизистого киселя сводится к тому, чтобы уменьшить время контакта лекарств этого типа с содержимым желудка и защитить его слизистую оболочку.

   Учтите, что за час до приема аспирина нельзя употреблять острую пищу и цитрусовые, иначе раздражения слизистой вам не миновать.

   Чаем можно запивать отдельные слабокислые препараты:

   болеутоляющие и успокоительные средства.