Мигрень

  Мигрень

   Те, кто употребляет пищу сверх меры и потребность в пище оскорбляют пресыщением, притупляют чувства и, сами того не замечая, от излишества в наслаждении теряют даже и само наслаждение пищей.

 Исидор Пелусиот

   Головные боли – одна из самых распространенных жалоб пациента. Значительная роль в их возникновении принадлежит мигрени.

   Понятие «мигрень» определяется следующим образом: пароксизмальные состояния, проявляющиеся приступами интенсивной головной боли пульсирующего характера, периодически повторяющиеся, локализующиеся преимущественно в одной половине головы, в основном в глазнично-лобно-височной области, сопровождающиеся в большинстве случаев тошнотой, рвотой, плохой переносимостью яркого света, громких звуков (фото– и фонофобия), сонливостью, вялостью после приступа, в более редких случаях – онемением в различных частях тела.

   Причины мигрени кроются в тех или иных нарушениях процесса пищеварения, неправильном питании (когда в организме из-за погрешностей диеты образуются токсические вещества), заболеваниях и расстройствах функционирования печени, психическом перенапряжении и т. д.

   Практически все люди (по данным мировой статистики, 75 – 80%) перенесли хотя бы один раз в жизни приступ мигрени. Мигрень – болезнь женщин, соотношение 3:1, 4:2 «в пользу» женщин. Обычно мигрень возникает в возрасте 18 – 33 лет.

   В детстве встречается реже, хотя известны случаи мигрени у пятилетних детей. После 50 лет мигрень как самостоятельное заболевание встречается достаточно редко, однако в литературе есть описания случаев типичной мигрени, возникшей у пациентов старше 60 лет. При этом замечено, что мигрень у лиц старшего возраста встречается почти в равном числе случаев как у мужчин, так и у женщин.

   Существенную роль в возникновении мигрени играют наследственные факторы, у родственников больных мигрень встречается значительно чаще, чем в популяции. При наличии мигрени у обоих родителей риск заболевания потомков достигает 60 – 90% (тогда как в контрольной группе – 11%), при этом лидирующая роль принадлежит матери. Риск заболевания детей – 72%. Механизм наследования не совсем ясен, одни авторы указывают на рецессивный, другие – на доминантный тип. Возможно, существенную роль играет наследование определенного нейрохимического дефекта (в частности, недостаточность метаболизма монаминов мозга, особенно серотонина). Есть мнение о наследовании не самой болезни, а предрасположенности к определенному типу реагирования сосудистой системы на различные раздражители.

   В основе профилактики приступов мигрени немедикаментозные способы. Для того чтобы с ними бороться, следует знать причины их возникновения и запоминать или записывать все факторы, которые провоцируют приступ мигрени, в дневник. Важную роль в профилактике мигрени играет изменение режима дня, образа жизни, питания, избавление от психоэмоциональных нагрузок, отказ от спиртного.

   Большинство профилактических мер сокращает частоту и интенсивность приступов, но полностью устранить их невозможно. Наши приступы мигренозной боли – в наших руках, так давайте с ними бороться!

Первое правило – носить всегда с собой лекарства для купирования приступа мигрени. При первоначальных признаках сразу его следует принять, чтобы не затянуть до сильной боли.

   Образ жизни людей, страдающих мигренью

   Для хорошего самочувствия и, естественно, предупреждения приступа мигрени следует хорошенько высыпаться. Рекомендовано ложиться спать около 22:00. Так как с 11 часов ночи и где-то до часу наш организм вырабатывает особый гормон сна, и если мы в это время будем крепко спать, то чувствовать будем себя хорошо.

   Следует заняться спортом. Занятия по полчаса 2 – 3 раза в неделю улучшат ваше самочувствие. Не стоит отдавать предпочтение очень активным видам спорта, не стоит и штанги тягать. Обязательны неторопливые плавные наклоны и круговые движения головой (улучшают кровообращение шейно-воротниковой зоны), упражнения для плеч и рук. Кстати, восточные танцы могут помочь забыть о приступах мигрени. Или курс массажа 2 раза в год.

Нужно чаще бывать на свежем воздухе. Больным обычно во время приступа хочется свежего воздуха. Если человек не в состоянии во время приступа пройтись по улице, откройте окно и проветрите помещение.

   Питание при мигрени

   Первый враг – это алкоголь, причем даже красное вино. Даже один-два глотка красного вина могут спровоцировать приступ мигрени.

   Причиной мигрени может стать ряд продуктов. Точнее, особенности их химического состава. Рассмотрим те продукты, которые чаще всего приводят к мигрени, и почему это происходит.

   Амины [1 - Амины – органические соединения, производные аммиака, в молекуле которого один, два или три атома водорода замещены на углеводородные радикалы.] – синтезируются в организме. Они регулируют наше настроение, кровяное давление и пульс, сон.

   Выделяются амины в ответ на стресс и могут запустить реакцию, которая приведет к головной боли. В таких продуктах, как красное вино, копченая рыба, сыр, печень, дрожжи, содержится тирамин. Это тот же амин, только который попадает в организм с едой и производит те же действия. Поэтому эта группа продуктов может привести к головной боли.

   Мясные магазинные продукты. Обращаю внимание на слово «магазинные». При производстве мясных изделий, таких как ветчина, бекон, копченые балыки и колбасы, сосиски, производители добавляют в них нитриты. Нитриты вызывают расширение сосудов, и как результат этот продукт может привести к пульсирующей боли.

   Шоколад – самый распространенный провокатор приступов мигрени. Это происходит из-за того, что высокое содержание сахара и какао-порошка в шоколаде может вызвать кратковременное повышение глюкозы в крови, а затем резкое снижение – гипогликемический эффект. Также в шоколаде содержатся амины. Очень часто провокаторами выступают именно те продукты, от которых тяжело отказаться. Попробуйте на месяц забыть о шоколаде, и приступы могут уменьшиться.

   Соль также может выступить в качестве провокатора головной боли, возможно, это связано с повышением артериального давления. Только уж если говорить о соли, то это касается не просто поваренной соли, но и продуктов, в которых она содержится в большом количестве, – консервированные огурцы, помидоры и др.

   Усилители вкуса. Наиболее популярен сейчас глютамат натрия. Его добавляют в мясные продукты и полуфабрикаты, чипсы, орешки, приправы и многое другое. И все это из-за того, что он представляет собой нейромедиатор, вызывающий избыточное возбуждение некоторых участков головного мозга.

   Это был общий список продуктов, которые не рекомендуется употреблять при склонности к мигрени. И, исходя из него, можно сказать, почему у кормящих мам не бывает приступов мигрени, – потому что это все им запрещено есть.

   Вызывать ложную аллергию может не только гистамин. Некоторые амины, например тирамин, содержащийся в некоторых продуктах (см. таблицу 1), может вызвать ложную аллергию.

   Таблица 1

   Пищевые продукты, содержащие тирамин

   При попадании в организм 100 мг и более тирамина у людей, чувствительных к этому веществу, возникают головная боль и крапивница. Следует отметить, что при хронической крапивнице достаточно 40 мг тирамина, чтобы вызвать обострение головной боли.

   Головную боль может вызвать и фенилэтиамин, содержащийся в шоколаде, сыре, винах, и нитрит натрия при повышенной чувствительности к нему. Нитрит натрия (Е250) – эффективное противомикробное средство, его используют, например, при изготовлении ветчины и других продуктов. Именно нитрит натрия придает ветчине столь аппетитный розоватый цвет.

   Еще Гиппократ (ок. 460 – 377 до н. э.) обратил внимание на появление головной боли после употребления некоторых молочных продуктов.

   Джон Фотергил написал даже целый трактат, посвященный пище и мигрени. Он отмечал: «Существуют определенные продукты, которые в очень небольших количествах у лиц с определенной конституцией вызывают головные боли с тошнотой.

   К таким продуктам относится большинство сортов топленого масла, жирное мясо, а также специи, особенно часто применяемый черный перец. Мясные паштеты часто содержат в себе все эти продукты сразу и являются самой частой причиной мигрени из всех известных мне продуктов; провоцирует мигрень и употребление мясных пудингов и других пищевых продуктов подобного содержания. Небольшие погрешности в употреблении этих пищевых веществ в большинстве случаев не вызывают больших страданий».

   В настоящее время взаимосвязь мигрени с пищей сомнений у специалистов не вызывает. Вот определенные продукты, чаще других приводящие к приступам у чувствительных к ним людей (см. таблицу 2).

   Таблица 2

   Продукты, наиболее часто вызывающие приступы мигрени

   Специальные исследования показали, что приступы мигрени, возникающие после приема пищи, обусловлены действием аминов – гистамина, тирамина и др., а не аллергией, как думали многие врачи.

   Английский врач Э. Харингтон провел с группой добровольцев эксперимент, который подтвердил роль тирамина в возникновении головной боли.

   200 человек разделили на 3 группы. 27 человек страдали головной болью, не обусловленной мигренью, у 69 человек была мигрень, 104 человека на головную боль вообще не жаловались. Харингтон описал результаты эксперимента: «В группе лиц, страдающих мигренью, после приема тирамина (внутрь по 125 мг в капсулах) приступ развился у 6 из 27. Характер головной боли в этой группе был аналогичен проявлениям мигрени, обусловленной пищевыми факторами. В группе лиц, не страдающих мигренью, тирамин вызывал головную боль средней тяжести или легкую. В этой группе тошнота также наблюдалась реже, чем в группе лиц, страдавших мигренью. В группе лиц, не страдавших вообще головной болью, тирамин вызывал лишь легкую головную боль. Таким образом, тирамин может провоцировать головную боль разного характера от тяжелых и частых болей у лиц, страдающих мигренью, с одной стороны, до легкой, редко возникающей головной боли у лиц, не страдающих головными болями, – с другой».

   Гистамин при введении в организм в количестве 0,1 миллиграмма даже у здоровых людей вызывает сильную головную боль. Гистамин может попадать в ЖКТ не только с пищей, но и образовываться в нем из гистидина.

   Таким образом, головную боль могут вызывать тирамин, гистамин и другие амины, которые синтезируются в организме из аминокислот в процессе обмена веществ.

   Однако она не всегда обусловлена аминами и может возникать рефлекторно, например при употреблении мороженого, которое раздражает рецепторы слизистой оболочки неба.

   Врач после небольшого обследования рекомендует против мигрени эффективные современные лекарственные средства. Человеку, страдающему от этого недуга, принесут облегчение такие простые и доступные меры, как соблюдение режима труда и отдыха, двигательная активность, регулярные прогулки на свежем воздухе и т. д.

Вне всякого сомнения, окажутся полезными и рекомендации по питанию.

   Рациональное сбалансированное питание

   • Пищу нужно принимать понемногу, но чаще 4 – 5 раз в день.

   • Ни в коем случае не переедать.

   • Если часто беспокоят приступы мигрени, следует значительно уменьшить содержание в рационе продуктов жиров животного происхождения и увеличить содержание овощей и фруктов, зерен, семян и орехов.

   • Человек, страдающий от мигрени, должен разнообразить свой стол молоком и такими молочными продуктами, как кефир, сыворотка. Стакан кефира рекомендуется выпивать на ночь.

   • Животные масла необходимо заменить растительными.

   • Эффективное средство против мигрени – витамин PP. Продукты питания, содержащие этот витамин, должны постоянно присутствовать на столе больного. Витамин РР содержится и в продуктах животного происхождения: яйцах, курином белом мясе, свинине, говяжьей печени, рыбе, молоке, сыре. Многие травы содержит витамин РР: женьшень, кайенский перец, коровяк, крапива, красный клевер, корень лопуха, котовник кошачий, люцерна, листья малины, мята перечная, овес, одуванчик, очанка, пажитник сенной, песчанка, петрушка, ромашка, плоды шиповника, семена фенхеля, шалфей, щавель, хвощ, хмель и т. д.

   • Следует сократить потребление сахара (сахар с успехом заменяется медом) и блюд, содержащих сахар. Рекомендуется отказываться от жирных пирожных.

   • Не рекомендуется слишком частое употребление пряных приправ.

   • Из рациона должны быть исключены все консервированные продукты. Совершенно недопустимо потребление любых алкогольных напитков.

   При склонности к мигреням старайтесь питаться часто и регулярно. Большие перерывы между приемами пищи могут вызвать приступ, к тому же они нередко приводят к запорам, которые, в свою очередь, тоже могут провоцировать мигрени. Не увлекайтесь монодиетами и голоданием – это нарушает обмен веществ. Гораздо важнее в этом случае рациональное питание.

   Уже через 6 часов голода резко падает уровень сахара в крови и сужаются сосуды. Это мощный фактор, вызывающий мигрень. Кроме того, монодиеты обычно сопровождаются дефицитом железа и витаминов группы В, что также повышает риск возникновения головной боли. Именно поэтому женщинам во время критических дней нужно есть больше продуктов, содержащих железо: говядину, гречку, яблоки, гранаты, ягоды.

   Возникновение дефицита витаминов группы В провоцируют противозачаточные таблетки и постоянное употребление кофе и алкогольных напитков. Имейте это в виду и регулируйте свою диету таким образом, чтобы скомпенсировать нехватку названных витаминов. Полезно есть цельнозерновой хлеб, крупы, отруби, печень, зеленый горох, шпинат и брокколи.

   Не забывайте про поливитаминные комплексы. Ограничьте продукты – провокаторы мигрени: какао, шоколад, сыр, особенно в сочетании с красным сухим вином. Обращайте внимание, после каких именно продуктов у вас начинается приступ. Приступ, кроме того, может вызвать молоко. У некоторых мигрень появляется после употребления сырокопченых колбас, жирного мяса, яиц. Нередко люди жалуются на соевый соус, бобовые, сардины и шпроты в масле, помидоры, сельдерей.

   Даже обычный заменитель сахара может оказаться врагом. Будьте осторожны с фруктовыми напитками, низкокалорийными видами жевательной резинки, высококалорийным мороженым и подобными десертами.

   Из алкогольных напитков особенно неблагоприятно действуют красное вино, пиво и шампанское.

   При склонности к мигреням регулярно пейте воду, смешанную с малиновым или лимонным соком. В качестве лечения также показана сокотерапия – микс из сока моркови (3 части) и сока сельдерея (1 часть).

   Любые фреши!

   Для соков можно использовать и отдельно взятые овощи, например свежевыжатый сок огурца, той же моркови или шпината.

   Употребляя в пищу определенные виды продуктов, избегая других, можно снизить и степень проявления головных болей при приступах мигрени. Однако, прежде чем перейти непосредственно к продуктам, следует поговорить о питании вообще. Ведь большое количество заболеваний проистекает именно от неправильного питания, постоянного переедания. Прежде всего, необходимо помнить, что количество принимаемой пищи индивидуально для каждого конкретного человека. Подвижные и эмоциональные люди, как правило, тратят калории гораздо быстрее, нежели спокойные и меланхоличные.

   Излишества в питании могут стать причиной не только ожирения, но и других заболеваний, сопровождаемых серьезными головными болями. Следует помнить, что приемы пищи должны происходить не менее чем через 2 – 3 часа. В холодное время года есть можно немного больше, нежели в теплое.

   В процессе еды необходимо соблюдать некоторые правила, придерживаясь которых вы поможете своему организму лучше усвоить полученную пищу, избежать целого ряда заболеваний и ожирения.

   Во-первых, принимать пищу не торопясь, тщательно пережевывая каждый кусочек, получая от него удовольствие.

   Во-вторых, ни в коем случае нельзя читать книгу или оживленно разговаривать, то есть находиться в напряжении, что опять-таки ведет к появлению головных болей.

   А теперь о самой диете. Для людей, страдающих мигренью, очень полезны черная смородина, белокочанная капуста, зеленый чай, зеленые яблоки, помидоры, бананы. Ягоды черной смородины улучшают аппетит, содержат разнообразные витамины, благодаря чему обладают общеукрепляющим действием. Листья смородины, заваренные как чай, освобождают организм от пуриновых веществ и избытка мочевой кислоты. В народной медицине листья и ягоды черной смородины издавна использовались для лечения «истощающих» заболеваний, и в том числе мигреней.

   Полезна белокочанная капуста. В древности считалось, что она «делает людей устойчивыми к различным заболеваниям, устраняет бессонницу и успокаивает головные боли». Причем полезнее всего измельченная сырая капуста, поскольку в ней сохраняется больше витаминов и полезных веществ. При бессоннице, сопровождающейся головными болями, рекомендовалось пить свежий капустный сок, он благотворно воздействует на нервную систему. Можно пить чай с мятой, молоко с медом. Свежие яблоки или яблочный чай также положительно влияют в данном случае.

   (По материалам журнала «Медицина для всех» (1998. № 4) – «Головная боль. Как защититься от ее многообразных форм и проявлений».)

   Эмоциональное состояние

   Человеку, страдающему мигренью, следует научиться управлять своими эмоциями, потому что любое нервное напряжение или волнение может привести к приступу мигрени. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций. Не смотрите слезливые сериалы, переживая за героев, в противном случае на следующий день разовьется головная боль. Если вы очень сильно раздражены, взволнованы, примите успокоительное лекарство. Прием антидепрессантов помогает справиться с мигренью. Возможно, врач может назначить вам курс антидепрессантов. Очень хорошо заняться йогой, вы научитесь управлять собой.

   К лекарственной профилактике прибегают, когда приступы мигрени очень частые и интенсивные – 2 – 3 раза в месяц и они снижают качество жизни человека. Что пропишет вам врач (антидепрессанты или сосудистые препараты, противосудорожные средства или антигистаминные), решать только ему, исходя из описанных симптомов каждого отдельного человека. Подход сугубо личный.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.