726—750

726—750

726. Что такое кесарево сечение? В каких случаях его делают?

Это акушерская операция по извлечению плода через разрез брюшной стенки и матки при невозможности родов через естественные половые пути.

Кесарево сечение делается в интересах матери: 1) когда по состоянию здоровья роды матери противопоказаны; 2) если анатомическое строение таза или влагалища женщины не приспособлено к родам.

Или же кесарево сечение делается в интересах плода.

Женщина обращается к врачу:

– Доктор, скажите, к какой породе зверей я отношусь?

– Гражданка, вы же человек!

– Ну какой же я человек. Утром встаю взъерошенная, как овца; на работу бегу голодная, как шакал; прицеплюсь на трамвай, как обезьяна, и еду на нем, как заяц, толкаясь, как медведь; пока доеду до работы, переругаюсь со всеми, как собака; вылезу из трамвая ощипанная, как курица; работаю каждый день, как вол, потом, как ищейка, бегаю по магазинам; навьючусь, как верблюд; тащусь домой, как загнанный ишак. Дома, готовя обед, на детей рычу, как тигр, а на соседей шиплю, как змея. Муж приходит с работы, спрашивает: «Кисонька, обед готов?» Накормлю всех, вымою посуду, уложу детей спать, сама ложусь. Муж, ложась, говорит: «Подвинься, корова, а то разлеглась, как свинья». Какой же я человек, доктор?

(Из услышанного по радио)

727. Как совместить работу, секс, сон и маленького ребенка?

Любить ребенка, помнить о правилах сексуальной жизни, стараться быть организованным человеком и верно воспитать любимого.

Ответ может быть и таким: когда нет сна, а ребенок спит, занимайтесь сексом.

– Послушай, мать, – говорит муж жене, – я хочу проверить, кем вырастет наш сын. Положил на стол десятидолларовую купюру, библию и запечатанную бутылку виски.

– Если он возьмет деньги, то станет банкиром, если библию – то священником, а если виски – будет лодырем и бездельником.

Родители спрятались и стали ждать. Сын, весело насвистывая, зашел в комнату и сразу увидел все, что было на столе. Оглянулся, убедился, что за ним никто не наблюдает и подошел к столу. Взял купюру, посмотрел на свет и положил обратно. Полистал библию. Потом еще раз оглянулся, откупорил бутылку, понюхал и закупорил опять. Потом сунул деньги в карман, взял библию и бутылку и, насвистывая, вышел из комнаты. Отец в ужасе:

– Боже мой! Наш сын станет политиком!

(Из анекдотов читателей журнала «Студенческий меридиан»)

728. Верно ли, что недоношенные дети – 6– и 7-месячные вырастут сексуально холодными людьми?

Конечно, недоношенные дети развиваются сложнее, порой медленнее, и впоследствии сексуально они могут быть спокойнее, чем дети, родившиеся после девяти месяцев беременности. Но это совсем необязательно. Многое зависит от унаследованного темперамента, чувства либидо. Я уже писал, что дело не в половых органах (у недоношенных детей, особенно в первое время, возможно отставание в развитии, в том числе и половых органов), а в умении, технике, эмоциональной наполненности. Поэтому утверждение, что недоношенные дети будут сексуально холодными, неверно.

Прежде чем переходить к группе вопросов, связанных с урологией – разделом медицины, изучающим болезни мочевой (а у мужчин – мочеполовой) системы, их лечением и мерами предупреждения, – небольшой тест, заняться которым можно вместе с ребенком. Он поможет оценить ваше умение абстрактно мыслить и определить, насколько легко вы делаете логические обобщения. А способность логически мыслить необходима в любом возрасте и во всех жизненных ситуациях, в том числе и в сексе.

Перед вами 14 рядов слов. Каждый из них включает по пять слов, четыре из которых можно объединить по общему для них признаку, а одно этим требованиям не соответствует. Найдите его (например, в ряду слов: «Василий, Федор, Семен, Петр, Иванов» первые четыре – имена, а последнее – фамилия, поэтому исключать надо слово «Иванов»).

1. Дряхлый, старый, изношенный, маленький, ветхий.

2. Смелый, храбрый, отважный, злой, решительный.

3. Молоко, сливки, сыр, сало, сметана.

4. Скоро, быстро, поспешно, постепенно, торопливо.

5. Лист, почка, кора, дерево, сук.

6. Дом, сарай, постройка, изба, хижина.

7. Ненавидеть, презирать, негодовать, возмущаться, наказывать.

8. Темный, светлый, голубой, ясный, тусклый.

9. Гнездо, нора, муравейник, курятник, берлога.

10. Неудача, крах, провал, поражение, волнение.

11. Молоток, гвоздь, клещи, топор, долото.

12. Минута, секунда, час, вечер, сутки.

13. Грабеж, кража, землетрясение, поджог, нападение.

14. Успех, победа, удача, спокойствие, выигрыш.

Правильные ответы: 1 – маленький, 2 – злой, 3 – сало, 4 – постепенно, 5 – дерево, 6 – постройка, 7 – наказывать, 8 – голубой, 9 – курятник, 10 – волнение, 11 – гвоздь, 12 – вечер, 13 – землетрясение, 14 – спокойствие.

Если вы ошиблись более одного раза, это значит, что вы не всегда поступаете логично при разрешении жизненных ситуаций и проблем.

– Доктор, вот уже три года я замужем, а детей все нет и нет. Помогите, доктор, мы очень хотим ребенка. Он, мой муж, я знаю, бросит меня, если не будет детей!

– Раздевайтесь, прилягте в соседней комнате на кушетку. Я сейчас вымою руки и к вам подойду.

– Но доктор! Я хотела бы иметь ребенка от своего мужа!

(Из наблюдений гинекологов)

729. В какой степени излечимо мужское бесплодие?

Мужское бесплодие может быть врожденным и приобретенным. К врожденным формам относят аномалии яичек – такие, как первичный гипогонадизм, отсутствие обоих яичек, крипторхизм.

Приобретенное бесплодие связано с последствиями воздействия на сперматогенный эпителий яичек различных инфекционных болезней, а также с длительным переохлаждением, нарушением питания, радиоактивным или рентгеновским излучением, алкоголизмом.

Причины приобретенного мужского бесплодия кроются также в недостатке или отсутствии в пище витаминов А и Е, стимулирующих сперматогенную функцию яичка, в нарушении кровообращения яичка, что может привести к развитию варикоцеле – расширению вен семенного канатика.

При лечении мужского бесплодия применяют общеукрепляющие средства, проводят лекарственную терапию, используют оперативное вмешательство. Если обратиться к врачу по поводу возникновения мужского бесплодия в его начальной стадии, установить точную причину происходящего и начать своевременное лечение, то возможен хороший результат.

Недоносок – этот тот, кто не может донести до лаборатории сперму на анализ.

(Из высказываний сексологов)

730. Верно ли, что урологи занимаются исследованием спермы?

Сперматорея – потеря семенной жидкости без эрекции, оргазма и эякуляционных толчков. Простаторея – выделение в конце мочеиспускания или при дефекации секрета предстательной железы без примеси сперматозоидов. Асперматизм – когда отсутствует эякуляция при половом акте. Азооспермия – отсутствие в эякуляте зрелых сперматозоидов при наличии недозревших их форм.

Это урологические заболевания. Исследуя сперму, урологи дают заключение о наличии нормы или о какой-либо патологии.

Султан собрал триста своих жен и говорит:

– Я покидаю вас, я полюбил другой гарем.

(Из правдивых историй)

731. Может ли кончиться семенная жидкость и как ее восстановить?

Если наступает климакс, перестают работать с возрастом или из-за перенесенных заболеваний гормональные системы и организм не вырабатывает семенную жидкость, то восстановить ее невозможно. С этим придется смириться.

Муж никак не может попасть билетом в щель компостера. Когда трамвай остановился, жена закричала: – Иван, сунь скорее, пока стоит!

(И в трамвае можно услышать забавное)

732. Что такое приапизм?

Приапизм – это длительная болезненная эрекция пениса, не сопровождающаяся половым влечением. Иногда приапизм наступает внезапно во время полового сношения, после акта мочеиспускания или дефекации. При этом эрекция сопровождается сильной болью в пенисе, которая отдается в крестцовой области. Острый приапизм зачастую продолжается несколько дней и даже недель. Заболевание поддается лечению.

Мочеиспускание – единственное наслаждение, которое не оставляет укоров совести.

(Из любимых афоризмов урологов)

733. Я страдаю энурезом. Очень боюсь после полового акта заснуть и… Вы меня понимаете?

Человека, задавшего подобный вопрос, понять легко. Но и ответить легко – необходимо лечение.

В какой степени соответствует средний член мужчины длиной 15 см другим особям животного мира? У гориллы длина члена 8 см; у дикого кабана – 45 см; у коня – 75 см; у слона – 200 см; у белого кита – 240 см. (Из проверенных данных)

734. Рак полового члена – неужели это бывает?

Среди злокачественных опухолей полового члена наиболее распространен рак. Это заболевание редко бывает у жителей Европы и Северной Америки, но часто встречается во многих странах Азии, Африки и Латинской Америки. В начале болезни симптомы выражены слабо, так как опухоль в большинстве случаев развивается под крайней плотью и клинические признаки болезни появляются только после присоединения воспалительных явлений. Опухоль чаще всего возникает в венечной бороздке, затем на головке члена и реже на внутреннем листке крайней плоти. Лечат рак полового члена комбинированным путем – оперативно-лучевым. Важное значение имеет профилактика рака полового члена, заключающаяся в устранении скопления смегмы. Необходимо систематическое соблюдение правил гигиены начиная с детского возраста.

– У моего мужа заболело сердце.

– Он в кардиологической больнице?

– Нет, в урологической клинике. У него болит второе сердце – простата. Но доктор говорит, что после операции оно будет биться нормально.

(Из услышанных разговоров)

735. Аденома предстательной железы – можно ли продолжать сексуальную жизнь после операции?

Примерно у 50 процентов мужчин после 50 лет может развиться доброкачественное новообразование – аденома. Она появляется в области простаты. В свое время считалось, что эта опухоль исходит из самой предстательной железы. Теперь доказано, что аденома развивается из небольшой группы рудиментарных периуретральных и парапростатических желез, которые располагаются в подслизистом слое шейки мочевого пузыря и в начальном отделе мочеиспускательного канала.

Думаю, мнение члена-корреспондента Академии медицинских наук Н. Д. Джаваж-заде полезно знать всем мужчинам.

«Образование опухоли простаты обусловлено специфическими биологическими процессами в стареющем организме мужчины, когда происходят изменения в деятельности эндокринной системы, в том числе и в половых железах. Неравномерное угасание функций половых органов или наличие эндокринных нарушений приводят к расстройству регуляции между половыми и другими железами внутренней секреции, нарушению гормонального баланса. На фоне этого нарушения и происходят бурный рост периуретральных и парапростатических желез и образование аденомы.

Возникновению и развитию этой болезни способствует также ряд других факторов. Прежде всего сидячий образ жизни, обусловливающий застойные явления в органах малого таза. К застойным явлениям предрасполагают длительные запоры и задержка мочи. Поэтому активный образ жизни: ежедневная ходьба, посильный физический труд, гигиеническая гимнастика – важные меры профилактики аденомы простаты. Надо следить, чтобы стул был ежедневно, и по возможности стремиться не задерживать мочеиспускание.

Процесс развития опухоли, как правило, длительный – 10—15 лет и более. Достигая значительных размеров, она сдавливает не только предстательную железу, вызывая ее атрофию, но и мочеиспускательный канал, нарушая выделение мочи. К сожалению, симптомы неблагополучия проявляются тогда, когда аденома уже сформировалась.

Первая стадия заболевания характеризуется тем, что мочеиспускание учащается ночью, главным образом во вторую ее половину. К тому же оно становится затрудненным, и приходится натуживаться, выделяя мочу в несколько приемов. Струя ее слабая, тонкая, отвесная. Днем эти расстройства обычно бывают менее выраженными. Но они усиливаются, если человек долго сидит, подавляет позывы к мочеиспусканию, а также часто охлаждается. Первая стадия заболевания может растянуться на несколько лет. Но во многих случаях очень скоро болезнь переходит во вторую стадию.

Этот переход совершается незаметно. Аденома постепенно увеличивается, нарастает и ослабление мышц мочевого пузыря, из-за чего он опорожняется не полностью, не помогает даже натуживание. Первое время количество остаточной мочи невелико (несколько миллилитров), но затем возрастает до 0,5 – 1 литра и более. Сначала так бывает только ночью или утром, а затем и днем. Струя мочи становится еще более тонкой, вялой, нередко вытекает каплями. Сам акт мочеиспускания удлиняется, к тому же больному приходится подолгу ожидать его начала. К этим болезненным проявлениям присоединяется ощущение тяжести в области таза, прямой кишки.

Все это отражается на самочувствии больного: он плохо спит из-за частых позывов помочиться, а плохой сон приводит к тому, что возрастает чувствительность даже к слабым позывам. Присоединяются и расстройства пищеварения. Больной заметно слабеет.

Часто возникают острые задержки мочи. Они могут быть после горячей ванны или рюмки водки, вина, кружки пива. Алкогольные напитки, горячая вода вызывают резкий прилив крови к органам малого таза, отек шейки мочевого пузыря. В подобных случаях требуется безотлагательное хирургическое вмешательство.

Постоянное наличие остаточной мочи в пузыре способствует развитию мочевой инфекции – развивается цистит, пиелонефрит, сильно отягчающий состояние.

Если больной не лечится, наступает стадия заболевания, для которой характерна постоянная хроническая задержка мочи. Мочевой пузырь очень сильно растянут, растяжению подвергаются мочеточники и почки. Все это резко снижает их функциональную способность. Почечная недостаточность прогрессирует, нарушается водно-солевой обмен. В крови нарастает содержание невыведенных азотистых шлаков, что приводит к самоотравлению организма. В то же время продолжает усиливаться расстройство мочеиспускания: оно становится очень частым, чуть ли не каждые 5—10 минут, развивается недержание мочи. Причем она вытекает каплями, несмотря на переполненный мочевой пузырь, в результате предельного ослабления его стенки и мышечного жома. Столь грозные признаки говорят о запущенности болезни.

Сама по себе аденома предстательной железы не угрожает жизни, опасность таится в осложнениях, порой очень тяжелых. Это прежде всего постоянная задержка мочи, которая, как мы уже говорили, способствует развитию цистита, пиелонефрита, а также образованию камней в мочевом пузыре и воспалению самой простаты. Нередко первым признаком развития опухоли бывает кровотечение из пузыря.

Лечение страдающих аденомой в какой-то мере зависит от стадии болезни. На первой стадии порой бывает достаточно консервативной терапии, включающей медикаментозные средства, диету, гигиенический режим.

Важную роль в профилактике заболевания и его обострений играет рациональное питание. Пища человека зрелого и пожилого возраста должна быть разнообразной, богатой витаминами, умеренно калорийной. Полезны кисломолочные продукты – простокваша, кефир, творог, сметана, рекомендуются нежирные мясо и рыба в отварном виде, овощи, крупяные и фруктовые супы. Исключаются острые приправы, пряности и, конечно, алкогольные напитки. Не следует перегружать организм жидкостью, старайтесь большую ее часть выпивать в первую половину дня. Но нельзя и резко уменьшать количество жидкости, поскольку с мочой из организма выводятся ядовитые продукты обмена веществ.

Из медикаментозных средств применяют гормональные препараты, общеукрепляющие, а также витамины. Однако консервативная терапия эффективна только тогда, когда болезнь не запущена. Вот почему важно как можно раньше обратиться к врачу.

Но случается, что и на первой стадии заболевания лекарственная терапия не приносит желаемого результата. Поэтому если врач считает операцию необходимой, не следует от нее отказываться или откладывать на более поздний срок. Вовремя произведенное хирургическое вмешательство дает хорошие результаты, и человек обретает прежний жизненный тонус и работоспособность.

Поскольку акт мочеиспускания у страдающих аденомой простаты затруднен, опорожнение пузыря сопровождается сокращением мышц брюшного пресса. Это приводит к резкому повышению внутрибрюшного давления, а следовательно, к подъему диафрагмы, что отрицательно сказывается на положении сердца и его деятельности. У таких больных часто наблюдаются сердечно-сосудистые расстройства, которые проходят после удаления опухоли и нормализации акта мочеиспускания, что еще раз доказывает необходимость и эффективность хирургического лечения.

Оно заключается в вылущивании опухоли с сохранением самой предстательной железы. Раннее оперативное вмешательство помогает предотвратить необратимые изменения в самой железе и на долгие годы сохранить ее функциональную способность, ее деятельность как эндокринного органа.

Своевременное хирургическое вмешательство имеет и другие преимущества для больного. В раннем периоде болезни аденома удаляется одномоментно. В запущенном случае операцию приходится расчленять на два этапа. На первом накладывают свищ на мочевой пузырь. И только спустя один-два месяца после улучшения состояния больного удается произвести второй этап операции – вылущить и удалить опухоль.

Когда состояние заболевшего тяжелое, удалить аденому не представляется возможным и в два этапа. Лечебная помощь ограничивается или частичной резекцией аденомы, или наложением свища. Оба эти вмешательства направлены на отведение мочи из пузыря, но не на радикальное излечение. Поэтому еще раз повторяем: не отказывайтесь от предложенной врачом операции, не запускайте болезнь. А о том, вести или не вести половую жизнь, в каком ритме, конечно, нужно посоветоваться с врачом».

Поймали в Африке людоеды троих белых. Привели к вождю. А вождь и говорит:

– Если мне кто-нибудь из них скажет слово, какого я не знаю, – оставим в живых.

Американец говорит:

– Линкольн.

– Я три года на такой машине езжу. Сожрать этого белого!

Француз говорит:

– Камю.

– Я два года только такой коньяк и пью. Его тоже сожрать.

Подошла очередь русского.

– Кайф!

Вождь удивился и попросил русского объяснить значение этого слова.

– У тебя пиво есть? Тащи сюда бочку!

Вождь тут же приказал принести бочку пива. Сели русский с вождем племени пить пиво. Выпили по кружке, по второй, по третьей… Вождь говорит:

– Я больше не могу!

Русский:

– Пей!

Тот пьет. Наконец взмолился.

– Не могу больше, хочется…

– Пей тебе говорят!

Вождь опять пьет. Опять взмолился.

– Пей, тебе говорят!

Вождь опять через силу продолжает пить. Опять взмолился:

– Да не могу уже терпеть!

– Ну, ладно, иди.

Вождь убежал, через несколько минут прибегает, счастливый, довольный… Русский:

– Ну как, кайф?

– О, кайф!!!

P.S. Больные циститом всегда испытывают кайф.

(Из урологических анекдотов)

736. Каковы первые признаки цистита?

Цистит – инфекционно-воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря – одно из наиболее частых урологических заболеваний. Возбудители цистита: кишечная палочка, стафилококк, энтерококк, протей, стрептококк и т. д. Цистит бывает чаще у женщин, чем у мужчин. Ему могут сопутствовать воспалительные процессы в предстательной железе, семенных пузырьках, придатках яичка и мочеиспускательном канале. Иногда инфекция вносится в мочевой пузырь при введении катетера с целью получить мочу для исследования или при других урологических обследованиях.

Первые признаки острого цистита – частое, болезненное мочеиспускание, боли в области мочевого пузыря. Чем сильнее выражен воспалительный процесс в мочевом пузыре, тем чаще позывы к мочеиспусканию и интенсивнее боли. При тяжелых формах цистита больные мочатся каждые 20—30 минут, при этом испытывая резкую боль. Иногда в конце мочеиспускания выделяется несколько капель крови. Боли могут изнурять человека, так как не прекращаются ни днем, ни ночью. Резкие боли при прохождении мочи через воспаленную шейку мочевого пузыря заставляют детей воздерживаться от опорожнения мочевого пузыря, и по этой причине особенно у детей, особенно у мальчиков, наблюдается острая задержка мочеиспускания.

Хронического цистита как самостоятельного заболевания в принципе не существует. В большинстве случаев – это вторичное заболевание, которое осложняет имеющиеся заболевания мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, почек, половых органов (камень, опухоль мочевого пузыря, хронический пиелонефрит).

Больным острым циститом необходим постельный режим, из пищи надо исключать острые, раздражающие блюда. Хороший эффект дают мочегонные средства – медвежьи ушки, полевой хвощ, почечный чай.

Но самое главное – все-таки выяснить причину возникновения цистита. А это может сделать только врач.

Естественно, при цистите половую жизнь вести нельзя.

Ромашка и василек на лесной поляне.

– Ромашка, ты меня любишь?

– Люблю.

– А ты меня хочешь?

– Хочу.

– Эх, скорей бы эти пчелы прилетели!..

(Из наблюдений ботаников)

737. У меня достаточно продолжительный половой акт, но никогда нет выделения спермы. С чем это связано?

Скорее всего, у вас аноргазмия, то есть отсутствие оргазма при половых сношениях. Причин аноргазмии много, и, для того чтобы дать точный ответ, отчего это происходит, нужно пройти обследование у специалистов. А может быть, вы страдаете асперматизмом – отсутствием эякулята при половом акте. И первое, и второе заболевания поддаются лечению.

– Можно ли яйца красить кисточкой?

– Можно, если муж не боится щекотки.

(Из анекдотов читателей журнала «Студенческий меридиан»)

738. Автор «Сексопатологии» А. Свядощ утверждает, что у мужчин левое яичко должно быть обязательно крупнее и ниже, чем правое. У меня наоборот. Неужели это патология?

Нет, это не патология, но у большинства мужчин яички (семенники, текстикулы) расположены именно так, как утверждает А. Свядощ.

Струве говорил: «Долго не кончать – достоинство мужа, а не оратора».

(Из неустаревающих истин)

739. Что значит диспареуния?

Под диспареунией понимают неспособность достигать состояния оргазма при нормальном, с точки зрения техники, протекании полового сношения с постоянным партнером. То есть, если поменять партнера, оргазм есть и семяизвержение происходит, но с каким-то конкретным партнером оргазм почему-то не возникает. Причина диспареунии – неправильный подбор партнера, а также ситуация, когда человек вбил себе в голову, что у него не будет оргазма при контакте именно с этим партнером.

Диспареуния при сексуальном контакте с одним партнером может создать предрасположение для ее проявления и с другим партнером. У женщин под диспареунией понимают сексуальные нарушения, проявляющиеся в отсутствии интереса к сексуальным контактам, вплоть до отвращения, вероятно ощущение боли во время этих контактов и как следствие – невротические реакции.

Таким образом, диспареуния – это отсутствие оргазма с тем или иным партнером, при том что причин для того, чтобы оргазм не наступил, практически нет.

Можно трактовать данное понятие (хотя трактовка достаточно вольная) как отсутствие любви, отчего и возникает торможение: сексуальное влечение есть, а любви, эмоциональной наполненности нет, половой акт приобретает чисто физиологическое значение. Происходит механическая работа, не доставляющая наслаждения, радости.

Заходит старик в электричку, видит – сидит старуха, а рядом с ней мешок. Других мест нет, и он садится на мешок. Старуха кричит: «Осторожно яйца!»

– Дура, кто же в мешке яйца возит?!

– Да нет, в мешке гвозди.

(Из транспортных анекдотов)

740. Отчего бывает водянка в яичках. Как лечить ее без хирургии?

Правильно это заболевание называть гидроцеле. У трети больных водянка яичка отмечается в детском возрасте, у взрослых возникает в возрасте 20—30 лет. В основном все-таки это врожденная болезнь. Иногда причина гидроцеле – воспалительные заболевания или травмы яичка. Различают две формы водянки оболочки яичек: острую и хроническую. Острая бывает редко, как правило, вследствие травмы. Хроническая встречается чаще, в основе воспалительного процесса могут лежать туберкулез, ревматизм, часто повторяющиеся травмы мошонки.

Лечение водянки – оперативное, без помощи хирурга не обойтись.

Зоотехник приехал делать искусственное осеменение коровам. После работы он садится в автомобиль и хочет уехать. Но не может, так как машину обступили коровы.

– А ну, разойдись! – командует он.

В машину просовывается коровья морда:

– А поцеловать?

(Из придуманных рассказов)

741. Каковы первые признаки простатита?

Простатит – заболевание предстательной железы, простаты. Ее называют вторым сердцем мужчины. Она, являясь органом внутренней секреции, оказывает воздействие на весь организм и принимает активное участие в регуляции половой функции мужчины. Простата расположена возле шейки мочевого пузыря (как бы прилегая к нему, охватывает мочеиспускательный канал почти со всех сторон, открываясь на его задней стенке несколькими протоками).

При сокращении мышц железы секрет выбрасывается в просвет мочеиспускательного канала. Секрет, смешиваясь со спермой, вырабатываемой яичками, служит питательной средой для сперматозоидов, оказывая влияние на их подвижность и жизнеспособность.

Первые признаки простатита – ощущение боли, иногда очень сильной, в промежности и в области заднего прохода. После дефекации не происходит освобождения, такое чувство, что человек не опорожнил кишечник, появляется ноющая тяжесть. Нередко нарушается мочеиспускание, сами по себе позывы к нему учащаются, и одновременно оно становится затрудненным. При первых же признаках простатита необходимо обращаться к врачу.

Юноша с девушкой сидят на лавочке. Девушка настроена игриво:

– Ой, у меня щечка болит!

Юноша поцеловал ее в щечку.

– Теперь не болит?

– Нет. Ой, у меня шейка болит!

Юноша чмокает ее в шейку.

– А как теперь?

– Не болит!

Сидевший на лавочке пенсионер вдруг спрашивает:

– Молодой человек, а вы, случайно, простатит не лечите?

(Из коллекции «Московского комсомольца»)

742. Какова профилактике простатита.

Активный, подвижный образ жизни.

Физическая культура, водные процедуры.

Санация очагов хронических инфекций, исключение переохлаждения.

Рациональное питание (пища должна быть разнообразной и преимущественно молочно-растительной, исключаются копчености, маринады, соленья и алкогольные напитки). Регулярная половая жизнь.

Доктор спросил у больного:

– И как это вы умудрились летом схватить воспаление легких, получить отит уха, ангину? Все это и привело к простатиту.

– Ха! Так я же прошлой ночью на балконе до утра почти раздетый простоял.

– Как почти раздетый?

– В одном презервативе…

(Из медицинских баек)

743. Хронический простатит, как протекает и чем он опасен?

Простатит бывает острый или хронический. Острый простатит развивается бурно, с быстрым подъемом температуры, с изнуряющими ознобами. Если воспалительный процесс в простате не лечить, он может привести к образованию абсцесса в железе, который иногда вскрывается в прямую кишку или в мочеиспускательный канал. После этого состояние больного улучшается, но возникает угроза образования кишечного свища.

Хронический простатит чаще всего бывает, если в ткань железы внедрились патогенные микробы – кишечная палочка, стафилококки, микробактерии туберкулеза, вирусы, грибки и т. д. Возбудитель проникает в железу по кровеносным и лимфатическим путям как из близлежащих органов – мочевого пузыря, прямой кишки, мочеиспускательного канала, так и из любых других пораженных органов: скажем, даже из уха, если у человека отит, из придаточных пазух носа при гайморите, из миндалин при тонзиллите.

Однако связывать простатит только с проникновением в железу инфекции неверно. Немало мужчин страдают отитом, уретритом, кариесом зубов, но далеко не у всех начинается воспалительный процесс в простате. Это заболевание нередко спровоцировано застоем венозной крови в органах малого таза и в самой железе, а также трещинами в заднем проходе, травмами промежности, геморроем и алкоголизмом. Есть и так называемый застойный простатит, возникающий из-за венозного застоя крови и скопления секрета простаты в самой железе, что наблюдается при нарушении ритма половой жизни. Для хронического простатита характерно чередование периодов – обострения и облегчения.

В период обострения у больного наблюдается ощущение давления в области промежности и заднего прохода, тупая боль, отдающая в крестец, промежность, прямую кишку и паховую область. Нередко в болезненный процесс вовлекается мочеиспускательный канал, семенные пузырьки, шейка мочевого пузыря, что осложняет течение заболевания. Длительный простатит становится причиной расстройства половой функции, что, естественно, отражается на психике и работоспособности больных.

Посмотрите вопрос 155. Должно быть разнообразие не только в сексе! (Из авторских прибамбасов)

744. Если у мужчины хронический простатит, означает ли это, что от него невозможно забеременеть?

При хроническом простатите, особенно в состоянии ремиссии, мужчина способен вести половую жизнь и от него можно забеременеть. При простатите нужно трезво, без паники оценивать ситуацию: да, заболевание сложное, но лечению поддается, да, могут быть сложности в сексуальной жизни, но и они поддаются корректировке. Нельзя терять веру в себя, нельзя смотреть на мир так, как это делает автор письма.

«Я полтора месяца назад женился. Счастлив. И все было бы просто прекрасно, но у меня обнаружили болезнь – простатит. Прошел курс лечения антибиотиками, физиотерапией. Сейчас анализы нормальные.

Но поймите, что у меня на душе. Отчаяние, страх, переживание. И знаете, если бы был один, может быть, переносил все это легче. Но у меня есть жена, мой самый любимый человек, мой друг, товарищ, единомышленник. Она человек великой души, доброты, милосердия. О том, что она для меня значит, сказать трудно.

Но в связи с этой болезнью меня все чаще стала посещать мысль о разводе. Да, это страшно для меня, это мое падение без возможности встать. Я знаю, что она не пойдет на это. Для нее важнее, чтобы я был рядом, чтобы был живой.

Но, будем откровенны и правдивы, я понимаю, какие последствия возможны у этой болезни. И я не могу строить свое счастье на несчастье любимого человека. Что мы будем делать, если со мной что-либо случится в смысле потенции? Пусть не сегодня, не через год, но через 5, 10 лет?

Женщина рождена для того, чтобы быть матерью, чтобы рядом с ней всегда был полноценный мужчина. Обрекать ее на измену? Это невозможно, да и неприемлемо ни для нее, ни для меня.

Помогите мне сохранить себя как личность, а не стать тряпкой от одиночества и отчаяния! Помогите сохранить нашу семью».

Владимир С., 23 года, офицер, г. Кимры.

Одесса. Два дома напротив. Утром на балконы своих квартир выходят две соседки:

– Послушай, Соня, ты что, заболела? От тебя в два часа ночи ушел доктор!

– Ай, если от тебя каждое утро уходит полковник, так что, началась война?!

(Из анекдотов, присланных читателем И. Боруховичем из г. Одессы)

745. Как лечат простатит?

В комплекс лечения входят медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры. Одна из важнейших задач – ликвидировать имеющиеся в организме очаги инфекции: в придаточных пазухах носа, зеве, зубах и пр. Ни в коем случае в состоянии воспаления не надо самостоятельно принимать антибиотики, ибо они эффективны только тогда, когда назначаются с учетом чувствительности возбудителя простатита к тем или иным лекарствам. А это можно определить, лишь проведя бактериологическое исследование секрета предстательной железы.

Для улучшения кровообращения в предстательной железе и устранения в ней застоя секрета проводят пальцевый массаж, способствующий повышению тонуса мышечных волокон, уменьшению застоя венозной крови и отделению секрета простаты. Делать массаж должен только врач, так как неумелые, грубые действия способны вызвать атрофию мышечных волокон железы.

При остром простатите, а также в период обострения хронической формы массаж не рекомендуют. Освобождению железы от секрета и улучшению кровообращения способствует и регулярная половая жизнь.

Хорошее действие на простату оказывает и иглоукалывание. При простатите не рекомендуется проводить прерванный или искусственно продленный половой акт, при некоторых формах простатита иногда достаточно упорядочить половую жизнь, и воспаление ликвидируется без медикаментозного лечения.

Но в любом случае нужно не жалеть времени на лечение. Если нет специалистов в поселке, то стоит поехать в ближайший город, где могут провести диагностику и вылечить.

Это мой банальный совет-комментарий к письму:

«В начале нашей совместной жизни у мужа были прекрасные мужские способности. Однажды, подняв что-то тяжелое, он почувствовал резкую боль в паху, и сразу в его голове промелькнула мысль, что это как-то отразится на половой жизни. И действительно, потенция снизилась довольно быстро. Отсюда постоянный страх, неуверенность, плохое настроение, раздражительность, мысли об уходе из жизни.

Мы живем на «точке», и у нас нет таких специалистов. Во время отпуска были у врача. Определили простатит. Пролечился. Но ни днем, ни ночью не может избавиться от мысли, что он импотент. Не пьет, бросил курить. Временами бывают улучшения, но эрекция неполная. И боль в паху возникает периодически. Я вас очень прошу, помогите моему мужу».

Нина 3., 29 лет, жена офицера, г. Уфа.

Муж звонит домой жене:

– Алло, дорогая, ты не будешь возражать, если к нам на ужин придут трое моих друзей?

– Какие возражения, милый! Ведь ты же знаешь, что твои друзья – это мои друзья…

– Ах, извините, я кажется, не туда попал!

(Из коллекции «Московского комсомольца»)

746. Отчего бывает уретрит?

Уретрит – воспалительный процесс стенки мочеиспускательного канала – делят на гонорейный, трихомонадный, бактериальный, вирусный и кандидамикотический. Кроме того, он может быть первичным и вторичным. При первичном уретрите воспалительный процесс начинается непосредственно с мочеиспускательного канала, а при вторичном – инфекция попадает в уретру из воспалительного очага, имеющегося в другом органе (в мочевом пузыре, предстательной железе, семенных пузырьках, соседних тазовых органах). Первичный уретрит чаще всего возникает при получении инфекции во время полового сношения. Иногда причиной уретрита может быть травма мочеиспускательного канала.

Гонорейный уретрит – венерическое заболевание, возбудителем которого является гонококк. Наиболее возможный путь заражения гонорейным уретритом – при половом сношении с больным человеком.

Трихомонадный уретрит развивается обычно через 15 дней после заражения. Нередко такой уретрит осложнен трихомонадным простатитом, что, естественно, усугубляет течение заболевания и затрудняет лечение.

При уретрите обычно возникают гнойные выделения из мочеиспускательного канала, сопровождающиеся жжением и болью.

Ах ты Ваня, милый Ваня!

Слышишь ножик точится?

Сделай, Ваня, обрезанье —

Мне в Израиль хочется.

(Из услышанной частушки)

747. Что за болезнь, когда почти не открывается головка полового члена?

Это фимоз. Сужение крайней плоти, не позволяющее обнажать головку полового члена. Подобное состояние у детей раннего возраста является физиологическим. Если, конечно, не развивается воспалительный процесс – баланопостит, который чреват, как я уже писал, рубцеванием наружного отверстия крайней плоти. У детей баланопостит иногда вызывает страх и беспокойство перед мочеиспусканием, так как сам акт мочеиспускания сопровождается болевыми ощущениями. Ребенок старается задержать мочеиспускание, что может привести к увеличению вместимости мочевого пузыря, а это, в свою очередь, к осложненным болезням мочевого пузыря.

Фимоз и баланопостит, естественно, затрудняют половую жизнь.

В синагогу приезжает проверяющий.

– Скажите, вот свечки горят, но ведь остаются огарки. Что вы с ними делаете?

– Собираем. Упаковываем. Отсылаем в областной центр. Получаем новые свечки.

– Скажите, вот продаете мацу, что с крошками делаете?

– Собираем, упаковываем, отсылаем в областной центр. Там перемалывают, потом снова получаем мацу.

– Хорошо. Понятно. А вот обрезание… Куда кусочки деваете?

– Отправляем в областной центр, а потом, вот таких, как вы, присылают.

(Из непридуманных историй)

748. Как влияет операция обрезания крайней плоти на половую жизнь?

При некоторых формах фимоза проводят операцию. Она положительно влияет на половую жизнь. Операция несложная, а результат, как правило, хороший. Ее делают детям 4—5 лет, но, если возникает необходимость, и взрослым.

– Почему ты в постели? Заболела. А вид у тебя здоровый. Ужасно есть хочу. Лежи, лежи. Я сам все приготовлю. Где у нас вермишель? В банке? В какой? Их тут пять штук. Не вставай, я сам найду. В этой мука… В этой сахар… Не все ли равно что просыпалось? Ну, крупа какая-то. Зачем ты пришла? Я сам соберу. Ложись и не волнуйся. Где у нас открывашка? В столе нет. Опять встала? Ты же больна! Где нашла? Я там два раза искал. Иди, я все сделаю сам… У нас есть йод? Перебинтуй мне, пожалуйста, палец. Осторожно, очень больно! Голова закружилась, пойду лягу. Принеси мне анальгин. Выключи радио. Открой форточку. Нет, яичницу не надо, лучше блины. И закрой дверь на кухню, больным нужен покой.

(Из подслушанного монолога записанного Маргаритой Кравчук)

749. Можно ли снизить сильную возбудимость головки полового члена? Даже при небольшом прикосновении к ней я чувствую сильное возбуждение.

У вас слишком чувствительны нервные рецепторы головки полового члена. Это, скорее, преимущество, чем недостаток. Можно смазать специальным кремом, что чуть снизит возбудимость. Но суть, видимо, не в том, что вы сильно возбуждаетесь, а в том, что не в состоянии удержать это возбуждение, продлить его.

Иногда снизить чувствительность помогает презерватив. Потом навык техники секса, который приобретается с использованием презерватива, останется и при проведении полового акта без него.

– Нравится мне групповой секс!

– Чем же нравится?

– Всегда сачкануть можно.

(Из юношеских анекдотов)

750. Если прикосновение к головке полового члена вызывает неприятные ощущения, боль, что это значит?

Возможно, это следствие несоблюдения правил гигиены, когда раздражение вызвано скоплением смегмы под крайней плотью. В любом случае не нужно терпеть и приучать себя к боли. Надо обратиться к врачу.

Где самые вежливые полисмены? В Англии. Сначала электрической дубинкой по яйцам, а потом:

– Сэр, вам не больно?

(Из непридуманных рассказов)