Обзор болезней

Обзор болезней

Попытаюсь сделать краткий обзор болезней, чтобы помочь людям без медицинского образования, во-первых, трезво оценить опасность, во-вторых, уделять должное внимание профилактике и, в-третьих, не пренебрегать медициной.

Болезни сердца и сосудов

Все болезни сердца объединяет нарушение функций газообмена тканей. Это выражается в острой и хронической недостаточности кровообращения.

Памятка сердечному больному:

• Сердечный больной должен обладать знаниями и волей.

• Должен знать, что и когда измерять.

• Не толстеть.

• Постоянно контролировать количество жидкости и вес, чтобы по ним дозировать нагрузки и мочегонные средства.

• Не пропускать прием лекарств.

Атеросклероз — изменение крупных и средних артерий, утолщение их стенок, развитие соединительной ткани, отложение холестерина и кальция.

На внутренней оболочке артерии формируются сгустки крови (тромбы) с последующим превращением в твердые бляшки и закупоркой просвета. Кровоток по артерии уменьшается, а потом может вовсе прекратиться.

Факторы риска:

— курение;

— повышение содержания холестерина более 250 единиц;

— неправильное питание;

— избыточный вес;

— низкая физическая активность;

— гипертония;

— бесконтрольность эмоций.

Профилактика атеросклероза — с детства, но и в более позднем возрасте можно замедлить процесс путем перехода на режим ограничений и нагрузок.

Следует особенно подчеркнуть значение холестерина. Он является важным компонентом «химии жизни», участвуя в образовании желчных кислот и гормонов. Тем не менее, высокое содержание холестерина, особенно в сочетании с малым количеством липопротеидов высокой плотности является главным фактором развития атеросклероза и коронарной болезни сердца.

В детстве холестерин низкий, но с возрастом его количество возрастает. Источником является избыток животных жиров в пище. Способствующие факторы — лишний вес, физическая детренированность и стрессы. Норма холестерина до 250 мг/100 мл, или 4–5 миллимолей на литр. Повышение уровня в полтора раза уже опасно, в два раза — очень опасно.

Снизить содержание холестерина можно отказавшись от жирного мяса, сливочного масла, сметаны, добавив к диете усиленную физкультуру, чтобы снизить вес тела до нормального.

Острая недостаточность кровообращения (ОНК) — следствие уменьшения производительности сердца.

Признаки: понижение артериального давления (ниже 80 мм рт. ст.), ослабление и замедление пульса.

Самое опасное, если ОНК вызвана внутренним кровотечением.

Лечение ОНК проводят в реанимации.

Если беда случилась дома, нужно уложить больного с приподнятыми ногами и вызвать «скорую» помощь.

Везти в больницу можно при повышении кровяного давления, когда минует опасность остановки сердца. Дальнейшее лечение проводит врач.

При артериальном давлении 90 мм рт. ст. необходима капельница. Вводят кровезаменители: физиологический раствор, белки, плазму, а при низком гемоглобине — и кровь.

Если АД ниже 80 мм рт. ст. и не поднимается от адреналина или родственных ему лекарств — прибегают к аппарату искусственного дыхания.

В домашних условиях остановку сердца, то есть смерть, определяют по потере сознания, остановке дыхания, расширению зрачков, отсутствию пульса.

При этом не следует ждать врача и всех признаков смерти — нужно начинать реанимацию: массаж сердца и искусственное дыхание рот-в-рот.

Промедление свыше пяти минут смертельно опасно.

Все должны уметь делать массаж. Минимально достаточное кровообращение и газообмен можно поддержать массажем в течение часа-двух.

Шок — продолжительность такого состояния больного, когда повысить артериальное давление не удается.

Хроническая недостаточность кровообращения — осложнение, которое встречается у сердечных больных еще чаще, чем ОНК. Иначе это состояние называют «декомпенсация сердечной деятельности».

Признаки при отеке легких:

— отеки ног;

— увеличение печени;

— жидкость в животе;

— одышка при легкой нагрузке;

— хрипы в легких, иногда кровохарканье;

— глухие тоны сердца.

Лечение:

— сердечные средства;

— мочегонные;

— ограничение соли и жидкости.

Срочно необходимы:

— инъекция сердечных средств:

— обеспечение больного кислородом;

— отсасывание пенистой мокроты;

— кровопускание из вены объемом до полулитра;

— интубация трахеи (введение трубки) в тяжелых случаях и искусственное дыхание аппаратом.

Ревматизм — иммунная реакция организма на инфекцию, поражающая соединительную ткань ряда органов.

Возбудитель болезни: стрептококк.

Причины: ангина, ослабление организма, наследственная предрасположенность.

Признаки:

— опухают суставы;

— нервные подергивания (хорея);

— изменение картины крови — СОЭ выше 20 мм/час;

— небольшие повышения температуры.

Лечение: аспирин, антибиотики, гормоны.

Пороки сердца. Бывают приобретенные и врожденные, компенсированные, декомпенсированные, легкие, средней тяжести, тяжелые.

Диагностика: УЗИ, рентген, ЭКГ.

Течение пороков сердца — хроническое.

Причина пороков неизвестна.

Лекарственное лечение пороков сердца ведут в двух направлениях: отдельно лечат ревматизм и хроническую недостаточность кровообращения.

При ревматизме: аспирин, гормоны, антибиотики.

При ХНК — зависит от тяжести заболевания.

Режим — от ограничения в работе до постельного.

— Уменьшение потребления жидкости (до 0,75 л) и соли.

— При отеках — лазекс 1–2 раза в неделю.

— Дигоксин — ¹/₂ или целая таблетка в день (при контроле частоты пульса).

— Ходьба.

Врожденные пороки сердца. Встречаются нечасто. Причина неизвестна. С некоторыми врожденными пороками можно и до старости дожить. Одна треть — неоперабельные больные. Вторую треть можно спасти ранними операциями. Остальных — операциями в более поздний период.

Диагностика: УЗИ, зондирование, ангиография, ЭКГ, фонография, постоянное измерение артериального и венозного давления. Лекарства при врожденных пороках не помогают.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — сужение коронарных артерий вплоть до полной их закупорки. В результате чего сердечная мышца не получает с кровью достаточно кислорода.

Диагностика — ЭКГ (электрокардиограмма), рентгеноконтрастное исследование коронарных артерий.

В легких случаях успешно лечат различными лекарствами (например, нитроглицерин), бетаблокаторы (обзидан), блокаторы кальция (феноптин) или нитраты длительного действия. В тяжелых случаях применяется операция шунтирования коронарных артерий.

Часто ИБС заканчивается инфарктом миокарда.

Инфаркт миокарда — полная закупорка одной или нескольких коронарных артерий с прекращением кровоснабжения питаемого ими участка сердечной мышцы.

Лечат инфаркты в отделениях интенсивной терапии (реанимации) в кардиологических отделениях, где применяют:

— ЭКГ с монитором;

— капельницы;

— контроль мочи;

— контроль артериального и венозного давления;

— в тяжелых случаях (кардиогенный шок) — интубация трахеи и искусственное дыхание;

— тромболизис — растворение тромбов в коронарных сосудах с помощью введения внутривенно или прямо в аорту, или в устье коронарной артерии специальных растворяющих веществ;

— в последние годы лечат хирургически — делают коронарное шунтирование или расширение сужения баллончиком.

Профилактика:

— не доводить до серьезного атеросклероза;

— постоянно помнить о факторах риска ИБС: курении, ожирении, детренированности, бесконтрольности эмоций.

Болезни сосудов

Тромбоз — закупорка сосуда сгустком крови.

Лечение — хирургическое.

Артериосклероз — сужение просвета сосуда в результате утолщения его стенки.

Причины:

— гипертония, вызывающая спазмы сосудов;

— иммунная реакция на какие-то неизвестные воздействия.

Если заболевание не запущено, можно попытаться рассосать тромб лекарствами.

Гипертония — повышенное артериальное давление.

Артериальное давление считается нормальным, если оно не поднимается выше 140/80 мм рт. ст. От 140/90 до 160/95 — «опасная зона». Если давление постоянно выше — это уже гипертония.

Симптомы зависят от стадии заболевания.

Причины:

— отрицательные эмоции;

— недостаток физической нагрузки;

— результат неправильного образа жизни;

I стадия гипертонии — периодические подъемы давления.

— Необходимо держать свое состояние под контролем.

— Постоянно измерять артериальное давление.

II стадия гипертонии — начинаются изменения в сосудах глазного дна;

— гипертрофируется сердце;

— давление стойко повышено;

— лекарства требуются регулярно;

— периодически возникают кризы (когда верхнее давление переваливает за 200).

III стадия гипертонии — серьезные нарушения во внутренних органах, мозговые расстройства. Соединительная ткань в артериях разрастается, нарушается питание «благородных» клеток — почек, сердца, развиваются нефросклероз или кардиосклероз или и то и другое.

При гипертонии нужно:

— контролировать почки по количеству и анализам мочи;

— наблюдать за сердцем, дозируя физическую нагрузку и применяя сердечные и мочегонные средства;

— обязателен контроль глазного врача;

— комплекс лечебной физкультуры: 10 упражнений ногами, 10 — ногами, сидя на стуле и стоя. (Это, конечно, мало, но уж лучше, чем ничего.)

Чтобы не болеть гипертонией:

— молодому человеку нужно — полчаса в день очень хорошей нагрузки;

— если тратится много нервов, то и нагрузка больше — час или два;

— не следует курить;

— не следует набирать вес;

— не есть много соли.

Диабет — нарушение генетически заложенных регуляторов обмена веществ, в частности, обмена углеводов, потом жиров и в конце концов белков.

Основные причины:

— переедание;

— отсутствие физических нагрузок;

— неприятности дома и на работе.

Нужна интенсивная физкультура.

Различают три степени тяжести диабета:

Первая (легкая) — сахар в крови не превышает 140 мг%.

Вторая (средняя) — сахар в крови не превышает 220 мг%.

Третья степень тяжести — уровень сахара в крови превышает 220 мг%.

Кома гипергликемическая — от недостаточной дозы инсулина и гипогликемическая — от передозировки инсулина.

Диабетическая — когда уровень сахара в крови резко повысился, а гипогликемическая — когда содержание глюкозы в крови катастрофически упало.

Лечение комы — в реанимации.

Лечение диабета:

— диета;

— проверка крови на сахар;

— лекарства (например, сахаропонижающие препараты сульфанилмочевины, бугуаниды);

— физкультура (20–30 минут гимнастики без переутомления);

— есть больше овощей (до килограмма в день), но без картофеля и гороха;

— избегать употребления сладких фруктов (винограда, бананов);

— сахара не есть ни грамма, только заменители;

— хлеба — 100 г (в четыре приема);

— взвешиваться (вес снизить хотя бы до формулы «рост минус 100»).

Инфекционные болезни — патогенный микроб (вирус) — всегда агрессор, он внедряется через так называемые «ворота инфекции» — раны или другие пути. Чаще всего это рот, желудочно-кишечный тракт и органы дыхания, но может быть укус тифозной вши или малярийного комара.

Генетически организм приспособлен справляться с инфекциями своими средствами. Если у него есть запас сил, то для выздоровления достаточно только покоя. Но если сил мало, то помощь медицины необходима.

Антибиотики — сильнейшие средства против микробной инфекции. Несмотря на то, что они бессильны, например, при гриппе, но оказывают пользу в профилактике и лечении осложнений, вызываемых другими микробами, до того мирно спавшими в зеве или бронхах.

Последствия инфекционных болезней:

— аллергический отек гортани;

— зуд, сыпи;

— отеки;

— поражения печени и других внутренних органов;

— раздраженная иммунная система может обрушиться даже на свои нормальные клетки. Это характерно для полиартрита и ревматизма.

При аллергии можно принять таблетку димедрола, диазолина, тавегила или супрастина.

Однако к лекарствам следует прибегать не всегда: организм человека обладает мощными возможностями саморегулирования. Обычно вслед за обострением какой-нибудь хронической болезни наступает успокоение — болезненный процесс затухает, излечение может произойти само по себе. Помните об этом и проявляйте разумное терпение.

Онкологические заболевания. Их суть — в бесконтрольном размножении клеток. Блокирование избыточного деления клеток после периода роста и развития организма заложено в генах, однако по каким-то причинам в отдельной клетке эта блокировка снимается, клетка «бунтует» и начинает жить по своим законам. Это проявляется во все ускоряющемся делении и росте опухоли. В дальнейшем отдельные опухолевые клетки прорываются в лимфатические или кровеносные сосуды и «засевают» другие части тела, давая начало новым опухолям — метастазам.

Следует:

— наблюдать за собой;

— периодически обращаться к врачу, когда возникают «раковые страхи»;

— УЗИ — ультразвуковое исследование;

— эндоскопия — осмотр внутренних органов через тонкие оптические системы;

— биопсия (микроскопическое исследование кусочков ткани).

Профилактика:

— лечение так называемых предраковых заболеваний наиболее уязвимых органов (желудок, грудь, матка, легкие);

— поддержание активности иммунной системы.

Болезни органов пищеварения

Болезни органов пищеварения имеют следующие причины: переедание, неправильная пища, физическая детренированность и психическое напряжение.

Рак желудка

Диагностика:

— гастроскопия;

— УЗИ.

К сожалению, применительно к онкологии я не могу произнести свои заклинания: «Голод, физкультура, холод, расслабление — и не будет опухолей».

Обращаться к целителям можно только тогда, когда отказано в операции. Ни в коем случае не раньше. Упустите время.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки — самопереваривание желудочным соком маленького (около 1 см) участка внутренней поверхности желудка, когда нарушается его защита слизью. Это происходит в результате местного спазма сосудов. Язва — это не только боли, но и опасные осложнения.

Причина основная — стрессы.

Профилактика — спокойная жизнь, размеренное питание.

Питание: вид и вкус пищи не должны вызывать аппетита, потому что он приводит к выделению очень кислого желудочного сока.

Лекарства: циметизин и гастроцепин (благодаря им можно обойтись без операции).

Холецистит — воспаление желчного пузыря.

Причина возникновения — камни в желчном пузыре.

Диагностика — УЗИ.

Причины образования камней:

— переедание;

— жирная пища;

— ожирение;

— пренебрежение физкультурой.

Профилактика: достаточно делать перегибания через стул и наклоны до пола 200–500 раз в день в два-три приема — и не будет камней, а заодно и запоров.

Заболевания легких

Бронхиальная астма — это приступы удушья: человек вдыхает, а выдохнуть не может. Это мучительное состояние связано со спазмами мелких бронхов, нарушающими акт дыхания.

В основе лежит аллергия.

Аллергены:

— бытовая пыль;

— пыльца растений;

— некоторые ягоды;

— домашние животные;

— продукты химии;

— лекарства.

Лечение:

в легких случаях — эуфиллин или эфедрин подкожно;

в тяжелых случаях — эуфиллин или эфедрин внутривенно, преднизолон по 10–20 мл/день.

Астма хорошо лечится дыханием по К.П. Бутейко (он рекомендует научиться дышать поверхностно — «малое дыхание», чтобы дыхательный центр восстановил свою природную малую чувствительность к углекислоте).

При астматическом статусе добавляют гормон надпочечника — преднизолон. Он же — хорошее лекарство от разных затянувшихся болезней — от кашля до болей в спине:

1 день — 4 таблетки (по 5 мг)

2 день — 3 табл.

3 день — 2 табл.

4 день — 1 табл.

5 день — 1 табл.

6-7 дни — по 0,5 табл.

Туберкулез — сначала похож на затянувшуюся пневмонию: температура, кашель, сдвиги в анализах крови, плохое самочувствие. Рентген обнаруживает характерное затемнение — инфильтрат. Потом в центре появляется полость — это уже каверна. В мокроте находят туберкулезную палочку. Лечение — длительное, но, если позволяют условия, почти всегда успешное.

При туберкулезе может развиться плеврит — накопление жидкости в полости между легким и грудной стенкой. Диагностика — по рентгену. Жидкость отсасывают через прокол иглой. При гнойном плеврите показана операция.

Рак легкого

Признаки: кашель, скудная мокрота с прожилками крови.

Профилактика: Нельзя курить! Правильный образ жизни. Неглубокое дыхание (по Бутейко).

Рак молочной железы — возникновение его связывают с недостаточным использованием груди по прямому назначению — для кормления новорожденных.

Необходимо:

— следить за состоянием груди;

— при уплотнении обращаться в поликлинику.

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Воспаление почек имеет инфекционно-аллергический характер. Болезнь выражается в нарушении одной или нескольких функций почек:

Задержка воды — появляются отеки.

Плохо выводится мочевина и другие токсические вещества. Организм отравляется ими — развивается уремия.

Признаки:

— общее плохое самочувствие;

— скудное мочевыделение;

— мутная моча;

— головные боли;

— отеки на лице;

— повышение кровяного давления;

— высокое содержание креатинина и остаточного азота в крови.

Болезни крови

Чтобы правильно судить о своем анализе крови, нужно знать несколько цифр, характеризующих норму:

Содержание гемоглобина — 120–140 единиц (у женщин ближе к нижней границе).

Эритроциты — 3,5–5 млн.

Лейкоциты — 4–6 тыс.

Лейкоцитарная формула:

Эозинофилы — 0,5–5 %;

Нейтрофилы палочкоядерные — 1–6 %;

Нейтрофилы сегментоядерные — 47–72 %;

Базофилы — 0–1 %;

Моноциты — 3-11 %;

Лимфоциты — 19–72 %;

Тромбоциты — 200 тыс.;

СОЭ — в норме 5–15 мм/г, ускорение до 20 мм/г не страшно;

Холестерин — 200–300 мг.

Анемия — снижение уровня гемоглобина и эритроцитов. Опасный предел — середина нормы.

Причины:

кровотечения (острые и большие, скрытые и малые, в кишечнике или даже обильные менструации).

Лечение:

питание (яблоки, гречка);

препараты, содержащие железо;

при кровопотерях переливание крови, эритроцитов, плазмы.

Лейкопения — уменьшение числа лейкоцитов. Встречается довольно часто. Опасный предел — 3000 единиц.

Причины: «химия» — самая разная, включая и лекарства.

Лейкоцитоз — увеличение числа лейкоцитов до 10000 единиц и более. Чаще всего это показатель инфекции (СОЭ достигает 50 мм/ч). Лечение направлено на первичную инфекцию.

Лейкоз — рак крови, белокровие. Опухоль появляется в необычном виде, но ведет себя так же, как и в других тканях организма: незрелые формы лейкоцитов злокачественно размножаются в костном мозге, дают метастазы, приводят к сопутствующим поражениям других органов и истощению (кахексии).

Диагностика:

— увеличена селезенка;

— анализ кррви.

Болезни суставов

Артриты — воспалительный процесс в мягкой внутренней (синовиальной) оболочке сустава. Воспалению способствуют микробы и вирусы при ослаблении иммунитета.

Признаки:

— температура;

— боли;

— отеки в области суставов.

Лечение:

— антибиотики;

— гормоны.

Туберкулезные артриты. Лечат антибиотиками в сочетании с гипсовыми повязками.

Ревматоидные артриты — самые опасные. В них проявляется коварство ревматизма, поражающего соединительную ткань, в данном случае — суставы.

Лечат:

— солями золота;

— гормонами.

Артрозы — поражают суставы, т. е. процесс начинается сразу в суставных хрящах, потом поражает костные поверхности, но на мягкие ткани сустава не переходит.

Чтобы суставы не утратили свою функцию, нужна гимнастика (сотни и тысячи движений в день), но только после того, как полностью снято острое воспаление.

Травмы

Каждому необходимо знать диагностику травматических повреждений.

Симптомы ранения сердца: тяжелое общее состояние, шок, пульс еле прощупывается или не обнаруживается совсем. Тоны сердца не слышны.

При повреждении легких — кашель с кровью, одышка.

Повреждения печени и селезенки опасны внутренними кровотечениями. Бледность, падение пульса и давления. Ощупывание живота болезненно.

При повреждениях желудка и кишечника — бледность, падение пульса и давления, рвота. Главная опасность — перитонит (воспаление брюшины).

При повреждениях почек и мочевого пузыря моча окрашивается кровью.

При травме головы — сотрясении мозга — потеря сознания. Признаки перелома костей рук и ног:

— сильная боль в месте перелома при надавливании пальцем;

— резкое нарушение функции конечности;

— появление через 30 минут на месте перелома отека.

При переломе ребер — сильная боль при дыхании и кашле, при сжатии груди ладонями с боков при надавливании на ребро.

Помните! Процесс реабилитации после травмы больше всего зависит от самого больного. Резервы организма по восстановлению функций велики, но требуется сила воли: никакой специальный массаж не может заменить активных движений через боль.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.