42. Смерть организма. Типы смерти, стадии умирания. Процессуальные основы осмотра трупа на месте происшествия

42. Смерть организма. Типы смерти, стадии умирания. Процессуальные основы осмотра трупа на месте происшествия

Динамический процесс разной продолжительности, имеющий функциональные (т. е. клинические), биохимические и морфологические проявления, называется смертью. Различают два типа смерти: медленный, с продолжительным терминальным состоянием, сменяющимся агонией, и быстрый, называемый острой смертью.

Медленный тип смерти имеет несколько стадий. Предагональное состояние характеризуется развитием процессов торможения в ЦНС, что приводит к потере сознания. Длительность составляет несколько часов.

Терминальная пауза характеризуется глубоким торможением коры головного мозга при сохранении активности подкорковых центров. Продолжается 1–2 мин.

Агония включает судорожное дыхание. В этой фазе восстанавливается слабая сердечная деятельность, человек может прийти в сознание. Агония заканчивается терминальным дыханием, прекращением сердцебиения.

Клиническая смерть. При клинической смерти биохимические изменения в организме не достигают критической черты, и при искусственном восстановлении газообмена функции всех тканей, органов и систем могут быть восстановлены в полном объеме. При длительном умирании у человека происходит перераспределение крови с концентрацией ее в области сердца и головного мозга. Смерть наступает при проявлении необратимого истощения всех функций, благодаря чему оживление оказывается практически невозможным даже спустя несколько секунд после наступления клинической смерти. Такой тип умирания называют еще соматическим.

Быстрая смерть наблюдается при остром прекращении функций одной из важнейших систем, как правило, сердечно-сосудистой, что наблюдается при заболеваниях сердца, травмах или других воздействиях факторов внешней среды. При этом организм далеко не исчерпывает своих компенсаторных возможностей. Дистрофические изменения в органах не успевают значительно развиться. Все это создает реальные возможности к оживлению организма. При втором типе умирания различают два этапа: клиническую и биологическую смерть.

Судебно-медицинский эксперт может быть привлечен к участию в ряде следственных действий, таких как:

1) наружный осмотр трупа на месте его обнаружения;

2) судебно-медицинское исследование трупа (вскрытие) как первичное, так и повторное;

3) эксгумация.

Осмотр места происшествия является одним из первых весьма важных следственных действий. Не только судебно-медицинский эксперт, но и следователь должны четко представлять свои обязанности и возможности судебно-медицинской науки, чтобы оказать максимальную помощь ведению следствия.

Во время проведения осмотра в соответствии с УПК РФ (ст. 166, 167, 180) составляется протокол осмотра места происшествия.