Особенности ухода за онкологическими больными

Особенности ухода за онкологическими больными

Особенностью ухода за больными со злокачественными новообразованиями является необходимость особого психологического подхода. Нельзя допускать, чтобы больной узнал истинный диагноз. Терминов «рак», «саркома» следует избегать и заменить их словами «язва», «сужение», «уплотнение» и т. д. Во всех выписках и справках, выдаваемых на руки больным, диагноз тоже не должен быть понятным для пациента. Следует быть особенно осторожным в беседе не только с больными, но и с их родственниками.

Онкологические больные имеют очень лабильную, уязвимую психику, что необходимо иметь в виду на всех этапах обслуживания этих больных. Если нужна консультация со специалистами другого медицинского учреждения, то вместе с больным направляется врач или медицинская сестра, которые перевозят документы. Если такой возможности нет, то документы посылают по почте на имя главного врача или выдают родственникам больного в запечатанном конверте.

Действительный характер заболевания можно сообщить только ближайшим родственникам больного.

Надо стараться отделить больных с запущенными опухолями от остального потока больных. Желательно, чтобы больные с начальными стадиями злокачественных опухолей или предраковыми заболеваниями не встречали больных, имеющих рецидивы и метастазы. В онкологическом стационаре вновь прибывших больных не следует помещать в те палаты, где есть больные с поздними стадиями заболевания.

При наблюдении за онкологическими больными большое значение имеет регулярное взвешивание, так как падение массы тела является одним из признаков прогрессирования болезни. Регулярное измерение температуры тела позволяет выявить предполагаемый распад опухоли, реакцию организма на облучение. Данные измерения массы тела и температуры должны быть зафиксированы в истории болезни или в амбулаторной карте.

При метастатических поражениях позвоночника, нередко возникающих при раке молочной железы или легких, назначают постельный режим и подкладывают под матрац деревянный щит во избежание патологических переломов костей. При уходе за больными, страдающими неоперабельными формами рака легких, большое значение имеют пребывание на воздухе, неутомительные прогулки, частое проветривание помещения, так как больные с ограниченной дыхательной поверхностью легких нуждаются в притоке чистого воздуха.

Необходимо обучить больного и родственников мероприятиям гигиенического характера. Мокроту, которую часто выделяют больные, страдающие раком легких и гортани, собирают в специальные плевательницы с хорошо притертыми крышками. Плевательницы нужно ежедневно мыть горячей водой и дезинфицировать 10–12 %-ным раствором хлорной извести. Для уничтожения зловонного запаха в плевательницу добавляют 15–30 мл скипидара. Мочу и испражнения для исследования собирают в фаянсовое или резиновое судно, которое следует регулярно мыть горячей водой и дезинфицировать хлорной известью.

Важен правильный режим питания. Больной должен получать пищу, богатую витаминами и белками, не менее 4–6 раз в день, причем следует обращать внимание на разнообразие и вкусовые качества блюд. Придерживаться каких-либо специальных диет не следует, нужно лишь избегать чрезмерно горячей или очень холодной, грубой, жареной или острой пищи. На клинически проявляющихся стадиях развития лювых злокачественных новообразований показано усиленное белковое питание. Причиной такой необходимости служит более активный распад белков в организме.

Больных с запущенными формами рака желудка следует кормить более щадящей пищей (сметана, творог, отварная рыба, мясные бульоны, паровые котлеты, фрукты и овощи в размельченном или протертом виде и др.). Во время еды обязателен прием 1–2 ст. л. 0,5–1 %-ного раствора хлористоводородной кислоты. Выраженная непроходимость твердой пищи у больных с неоперабельными формами рака кардиального отдела желудка и пищевода требует назначения калорийной и богатой витаминами жидкой пищи (сметана, сырые яйца, бульоны, жидкие каши, сладкий чай, жидкое овощное пюре и др.). Иногда улучшению проходимости способствует следующая смесь: спирт-ректификат 96 %-ный – 50 мл, глицерин – 150 мл (по 1 ст. л. перед едой).

Прием указанной смеси можно комбинировать с назначением 0,1 %-ного раствора атропина по 4–6 капель на 1 ст. л. воды за 15–20 мин до еды. При угрозе полной непроходимости пищевода необходима госпитализация для паллиативной операции.

Для больного, имеющего злокачественную опухоль пищевода, следует иметь поильник и кормить его только жидкой пищей. В этом случае часто приходится пользоваться тонким желудочным зондом, проводимым в желудок через нос. Зачастую приходится переходить на парентеральное введение питательных веществ. Чаще всего используют растворы глюкозы с добавлением витаминов, растворы аминокислот, белковые смеси.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Похожие главы из других книг

ТИПЫ КОЖИ И ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА НЕЙ

Из книги Биокосметология. Искусство быть красивой автора Виктор Федорович Востоков

ТИПЫ КОЖИ И ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА НЕЙ Очень важно знать, какой у вас тип кожи, чтобы определить, какой для нее нужен уход.Простейший способ определения типа кожи лица – промокнуть его сухой салфеткой сразу после того, как вы встаете с постели. Если на салфетке останется


Особенности лечения, наблюдения и ухода за больными при кашле, кровохаркании и легочном кровотечении

Из книги Справочник по уходу за больными автора Айшат Кизировна Джамбекова

Особенности лечения, наблюдения и ухода за больными при кашле, кровохаркании и легочном кровотечении В последнее время, особенно в индустриально развитых странах, наблюдается значительный рост заболеваний дыхательной системы. Такой подъем заболеваемости связан в


Особенности лечения, наблюдения и ухода за больными при кашле, кровохаркании и легочном кровотечении

Из книги Справочник медицинской сестры автора Виктор Александрович Барановский

Особенности лечения, наблюдения и ухода за больными при кашле, кровохаркании и легочном кровотечении В последнее время, особенно в индустриально развитых странах, наблюдается значительный рост заболеваний дыхательной системы. Такой подъем заболеваемости связан в


Общие принципы ухода за больными

Из книги 40+. Уход за лицом автора Анастасия Витальевна Колпакова

Общие принципы ухода за больными Каждое заболевание, особенно тяжелое и продолжительное, сопровождается появлением различных симптомов (лихорадки, боли, одышки, ухудшения аппетита), ограничением физической активности и способности к самообслуживанию, нарушением


Особенности ухода за онкологическими больными

Из книги Красота для тех, кому за… Большая энциклопедия автора Д. Крашенинникова

Особенности ухода за онкологическими больными Особенностью ухода за больными со злокачественными новообразованиями является необходимость особого психологического подхода. Нельзя допускать, чтобы больной узнал истинный диагноз. Терминов «рак», «саркома» следует


Общие принципы ухода за больными

Из книги автора

Общие принципы ухода за больными Каждое заболевание, особенно тяжелое и продолжительное, сопровождается появлением различных симптомов (лихорадки, боли, одышки, ухудшения аппетита), ограничением физической активности и способности к самообслуживанию, нарушением


Особенности ухода

Из книги автора

Особенности ухода При организации ухода за пожилыми больными большое внимание уделяется деонтологическим аспектам, т. к. больные пожилого и старческого возраста, как правило, тяжело переносят ломку привычного стереотипа и с трудом приспосабливаются к новой больничной


Особенности ухода

Из книги автора

Особенности ухода При организации ухода за пожилыми больными большое внимание уделяется деонтологическим аспектам, т. к. больные пожилого и старческого возраста, как правило, тяжело переносят ломку привычного стереотипа и с трудом приспосабливаются к новой больничной


Общие вопросы ухода за больными

Из книги автора

Общие вопросы ухода за больными УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ И ЕГО ЗНАЧЕНИЕПод уходом за больными в повседневной жизни понимают оказание больному помощи в удовлетворении его потребностей. К таким потребностям относятся еда, питье, умывание, движение, освобождение кишечника и


Санитарно-гигиенические нормы. Принципы ухода за роженицами и больными

Из книги автора

Санитарно-гигиенические нормы. Принципы ухода за роженицами и больными ОСОБЕННОСТИ АСЕПТИКИ И АНТИСЕПТИКИ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИПосле родов родовые пути женщины представляют собой обширную раневую поверхность. Так что если в полость матки через ссадины и трещины


Главa 2 Особенности ухода за лицом в 40 лет

Из книги автора

Главa 2 Особенности ухода за лицом в 40 лет Наша кожа подобна маленькому ребенку.Нежная, ранимая, она нуждается в бережном уходе. Окружающий мир полон опасностей, подстерегающих беззащитную кожу на каждом шагу.Ветер, ультрафиолетовое излучение, повышенная влажность,


Особенности ухода за нормальной кожей

Из книги автора

Особенности ухода за нормальной кожей Нормальная кожа также не вызывает проблем в подростковом возрасте, отличается ровностью и гладкостью, хорошим цветом, но с возрастом также начинает испытывать недостаток влаги. Конечно, в этом случае все не так критично. Однако


Особенности ухода за жирной кожей

Из книги автора

Особенности ухода за жирной кожей Жирная кожа доставляет немало хлопот в юном возрасте, ведь на ней особенно заметны поры, часто появляются некрасивый жирный блеск, прыщики и черные точки. Тем не менее, со временем все эти проблемы начинают уходить в прошлое, а возрастное


Особенности ухода за увядающей кожей

Из книги автора

Особенности ухода за увядающей кожей Увядающая кожа – бледная, менее упругая, с растянутыми порами, заметными пигментными пятнами, незначительным салоотделением. Сокращение содержания воды и жира в ней приводит к тому, что со временем кожа становится тонкой, сухой,


Особенности ухода за жирными волосами

Из книги автора

Особенности ухода за жирными волосами Жирные волосы отличаются неприятным матовым блеском, часто подвержены перхоти и более сильному выпадению, чем нормальные волосы, очень быстро становятся грязными и начинают свисать «сосульками». Немногие знают, что структура волос


Особенности ухода за нормальными волосами

Из книги автора

Особенности ухода за нормальными волосами Нормальные волосы сегодня явление, к сожалению, нечастое. Виной тому и плохая экология, и отсутствие надлежащего ухода. И если с экологией один отдельно взятый человек ничего поделать не может (как минимум, быстро изменить ее к