Основные клинические симптомы

Основные клинические симптомы

Обычно после перенесенной стрептококковой инфекции через 1–2 дня начинаются клинические проявления заболевания в виде ревматической лихорадки, возникают общая слабость, боли в суставах, увеличение их в объеме, иногда появляется покраснение кожи в области суставов. Затем эти симптомы исчезают и развиваются симптомы поражения сердечно-сосудистой системы, что проявляется одышкой, учащенным сердцебиением и неприятными ощущениями в области сердца. При осмотре в остром периоде ревматизма выявляются увеличение суставов в объеме, ограничение их подвижности, их болезненность и отечность. Со стороны сердца определяются приглушенность тонов сердца, небольшой систолический шум на верхушке сердца и экстрасистолия, а также учащение или урежение сердцебиения.

При ревматизме возникает ревмокардит – воспаление всех или некоторых слоев стенки сердца. Но обязательно поражается миокард, то есть развивается миокардит ревматической природы.

Со стороны крови отмечаются увеличение СОЭ и нейтрофильный лейкоцитоз. Также возрастает количество антистрептолизина и антигиалуронидаза. На ЭКГ обнаруживаются признаки нарушения проводимости, выражающиеся в удлинении интервала PQ, и снижение амплитуды зубца Т. После атаки ревматизма может сформироваться порок сердца, через 6 месяцев – недостаточность митрального клапана, а через 1,5–2 года – стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. Лечение обычно может быть прервано формированием порока сердца. При повторных атаках суставы поражаются редко.

Различают большие и малые признаки заболевания ревматизмом. К первым относятся кардит, полиартрит, хорея, кольцеподобная эритема и увеличение подкожных узлов, а ко вторым – ревматическая лихорадка, ревматический порок сердца, артралгия и лихорадка.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.