Диабет и секс

Диабет и секс

Женщина, 71 год, в браке 31 год.

3 года секса нет у мужа, 25 лет диабет.

Сексом заниматься хочется, но там уже не стоит.

Что делать, чтобы с этой болезнью не было проблем у мужчины?

Женщина, 59 лет, в браке 39 лет.

Можно ли что-то сделать с импотенцией мужа вследствие сахарного диабета?

Мужчина, 52 года, женат 21 год.

Я совсем не стар, а с эрекцией все просто швах. Попросту нет ее из-за диабета. Вроде бы не запредельные цифры сахара, а в этом деле совсем ничего не получается. Жену заласкиваю, но хочется и по-мужски…

Большинство болезней лишают людей качества сексуальной жизни. Диабет в этом ряду – не исключение. Женщины, страдающие диабетом, гораздо тяжелее переносят климакс. У них более активно вымывается кальций из костей, что делает скелет хрупким. Поэтому диабетички должны быть под самым пристальным вниманием эндокринологов-гинекологов и эндокринологов-диабетологов.

ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ

В Америке до 90 % случаев диабета – второго типа. При этом даже наличие повышенного веса увеличивает риск диабета вдвое, а наличие ожирения – в 3–4 раза. При этом не менее 80 % случаев заболевания можно было бы предотвратить, если бы люди с наличием факторов риска соблюдали диету, имели достаточную физическую нагрузку, отказались от алкоголя и курения. Но, увы, все знают, но ничего не делают…

К сожалению, и пациенты, и многие врачи совершенно необоснованно считают, что отсутствие эрекции мужчины – неизбежный спутник диабета, а потому просто констатируют факт ее наличия, не предпринимая мер по преодолению проблемы. Но последние исследования показали, что все не так безысходно.

Понятно, что наличие сексуальных проблем снижает качество жизни мужчины, а также и его супруги, но, с другой стороны, практически нет ни одного мужчины, у которого не было бы ни единой осечки в интимной жизни. Хотя у одних, совершенно здоровых мужчин, такие осечки встречаются достаточно редко, а у других, страдающих различными заболеваниями, – гораздо чаще. Обычно неудачи у больного считают следствием его болезни, а у здорового – психологическими проблемами. Кроме того, огромную роль играет склонность самого мужчины и его супруги обращать внимание на эти неудачи или относиться к ним легко: «Не получилось сегодня, получится завтра».

Считается, что показателем эректильной дисфункции является неудача не менее чем в 7 попытках из десяти. Но, кроме голой цифры, мужчина может предъявлять жалобы, например, на непривлекательность партнерши или на то, что его сексуальность явно зависит от ситуации, или что с одной женщиной все получается всегда, а с другой обычно бывают проблемы и т. д. Кроме того, понятие неудачи может относиться к слабой эрекции или ускоренному семяизвержению.

Чтобы разобраться, от чего происходит снижение эрекции: от психологических факторов или от нарушений в работе органов, – давайте сравним основные признаки того и другого нарушения.

Для возникновения эрекции необходимо правильное взаимодействие сосудистой, нервной, эндокринной систем и определенный настрой психики. При рассогласовании этих внутренних связей и появляются проблемы с эрекцией.

Вначале срабатывают рефлекторные, природные механизмы – и эрекция достигает примерно 65–70 % от максимума. Но дальнейшее нарастание эрекции и затвердевание пениса зависят уже от наличия психического возбуждения и влечения к данной партнерше, то есть психологически опосредованно.

Кровь с силой устремляется из подвздошной артерии в артерии пениса, а затем в пещеристые тела и расправляет их, наполняя как губку. Происходит эрекция, а при дальнейшем нарастании возбуждения – и семяизвержение.

Итак, для развития эрекции необходима определенная последовательность реакций: наличие достаточного уровня половых гормонов – представление о предстоящем сношении – возбуждение – сосудистая реакция. При эндокринном заболевании возможно повреждение первого этапа, при особенностях психики и психологии – второго, при сосудистых расстройствах – третьего.

Например, при сахарном диабете эрекция может не наступить как следствие нарушений в нервных стволах и в сосудах. Причем, в отличие от большинства других осложнений диабета, снижение эрекции зависит не от продолжительности заболевания, а от наличия периферической нейропатии.

ПОЗНАВАТЕЛЬНЫЕ ФАКТЫ

Употребление чайной ложки сахара (а лучше – меда) перед близостью снижает чувство усталости у мужчины после семяизвержения. Но переедание сладкого перед интимным контактом вызывает сонливость и снижение сексуальной активности.

При диабете снижение качества эрекции вплоть до ее отсутствия развивается постепенно, в связи с развитием заболевания и поражением нервных стволов и сосудов. Ухудшается эрекция, но влечение сохранено, а потому сексуальные проблемы воспринимаются болезненно. А вот при психогенных проблемах эрекция исчезает буквально на глазах – за 2–3 попытки. При этом сохраняются утренние эрекции и эрекции в ситуации, в которой невозможен половой акт.

РЕКОМЕНДАЦИИ СЕКСОЛОГА

Для диагностики сосудистой эректильной дисфункции при наличии диабета проводят измерение кровяного давления на плече и на пенисе. Если соотношение менее 0,7, то определяют уменьшенное кровообращение. Кроме того, проводят ультразвуковое исследование сосудов гениталий. Но даже при нормальном кровяном давлении в гениталиях бывает синдром тазового обкрадывания: нарушение кровообращения глубоких вен таза. Для диагностики проводят два измерения давления на пенисе: до и после того, как мужчина в течение 1 минуты активно сгибает и разгибает голеностопные суставы. При синдроме тазового обкрадывания мужчине могут помочь специальные кольца, которые надевают на корень пениса во время эрекции.

Основные причины эректильной дисфункции при сахарном диабете:

1. Гормональные нарушения.

2. Поражение нервных стволов.

3. Нарушение функции нервов, отвечающих за расширение и сужение сосудов.

4. Психологические факторы.

И конечно, в первую очередь нужно говорить о недостаточной коррекции самого диабета. Поэтому лечение всех указанных нарушений нужно проводить совместно диабетологу и сексологу.

Все, что относится к психологическому состоянию, может быть решено достаточно быстро. Но нарушение сосудистой сети половых органов, к сожалению, является частью клинической картины диабета, а потому практически не поддается улучшению. Поэтому, после того как на фоне посещения сексолога у мужчины улучшатся показатели сексуальности, связанные с психологическими проблемами, ситуацию должен будет обдумать диабетолог или сосудистый хирург.

Одним из вариантов решения партнерских проблем является протезирование полового члена. При этом мужчина получает возможность иметь сношение в любое время, просто используя пенис – даже без особого возбуждения. Насколько это необходимо данному мужчине и насколько это необходимо его супруге – вопрос отдельный, который можно разрешить на индивидуальной консультации у сексолога.