ПОДОФИЛЛ ЩИТОВИДНЫЙ (Podophyllum peltatum L.)

ПОДОФИЛЛ ЩИТОВИДНЫЙ

(Podophyllum peltatum L.)

Многолетнее травянистое растение семейства барбарисовых. Имеет ползучее корневище, одиночный стебель до 30 см высотой, на верхушке которого имеются два красивых пяти-семипальчатораздельных листа, между которыми развивается одиночный белый цветок. Плод — многосемянная крупная сочная ягода. В диком виде произрастает в восточной части Северной Америки. Культивируется в ряде областей России. Лекарственное сырье — куски корневища, собираемые осенью. Из корневищ получают смолу — подофиллин, в состав которой входят подофиллотоксин, пикроподофиллин, подофиллиновая кислота, подофиллокверцетин, подофиллорезин.

Лечебное действие. Подофиллин обладает цитостатической активностью, подавляет митозы клеток в метафазе с резким повреждением клеточных ядер, кроме того, оказывает слабительное и желчегонное действие. Он представляет аморфный рыхлый порошок, неприятный на вкус. При нагревании до 100 °C становится темным, но не плавится. Хорошо растворим в спирте, щелочах, частично в эфире, хлороформе, очень плохо в воде.

Учитывая цитостатическую активность ряда веществ растения, следует предположить, что подофилл можно использовать в лечении псориаза наряду с другими антимитотическими препаратами.

А. Д. Турова для лечения псориаза использовала 25 %-ный спиртовой раствор подофиллина в 10 %-ном коллодии. Препарат наносили на пораженные участки кожи 2 раза в день в течение 2–4 недель. Подофиллин применяли также на вазелиновой основе в 2 %-ной концентрации или в палочках 1 %-ной концентрации. После трехнедельного лечения хороший терапевтический эффект отмечен у 8 больных, улучшение у 2 и не было эффекта — у 1 больного.

Ф. Новотный применял антипсориатические ректальные свечи, содержащие подофиллин, дексаметазон, ТРИС-160 и ряд других веществ. Он провел клинические наблюдения над 108 амбулаторными и 26 стационарными больными псориазом. Преимущественно регистрировали длительно существующие, распространенные формы заболевания. Через 3 недели лечения клиническое выздоровление наступило у 76 %, улучшение — у 22 %, безуспешным лечение оказалось у 2 % больных. При этом отмечены побочные явления в виде симптомов раздражений кожи перианальной области.

При прогрессирующей стадии псориаза, экссудативных его формах, локализации очагов на лице и гениталиях эффект от ректальных свечей был значительно лучше, чем от применения других противопсориатических препаратов. При хорошей переносимости свечи можно назначать и в острой фазе псориаза. Редкие побочные явления (диспепсия, запор) устранялись очистительной клизмой или соответствующей диетой.

Мы также использовали метод Ф. Новотного для лечения 14 больных псориазом и получили хорошие результаты. Приводим выписку из истории болезни.

«Больной Ч., 37 лет, техник-технолог. Обратился за консультацией с диагнозом: «распространенный псориаз, прогрессирующая стадия, зимняя сезонная форма». Болеет 8 лет. Неоднократно лечился амбулаторно. Из перенесенных заболеваний отмечает ангины и детские инфекции. На коже туловища и конечностей обнаружены многочисленные монетовидные псориатические высыпания. Назначены только цитостатические свечи по прописи Ф. Новотного 1 раз в день в течение 3 недель. Лечение переносил удовлетворительно. В начале курса лечения беспокоили явления диспепсии, которые через 3–4 дня исчезли самостоятельно. Изменений со стороны морфологической картины крови и мочи не отмечено. После лечения наблюдалось разрешение псориатических высыпаний с явлениями незначительной гиперпигментации и шелушения. Рецидив заболевания с небольшим количеством высыпаний наступил через 11 месяцев».

Лекарственные формы и способ применения

Подофиллотоксин в виде компонентов мазей, свеч или коллодиевых растворов.

Rp. Podophyllini 2,0

Lanolini 50,0

Ol. Persicori 30,0

Aq. destill. 15,0

M.f. ung.

D. S. Смазывать пораженные участки 2 раза в день