Глава 9. Заболевания прямой кишки

Глава 9. Заболевания прямой кишки

Проктальгия

Проктальгия – это синдром, проявляющийся болью в области прямой кишки. Важная роль принадлежит иннервации (нервным окончаниям) прямой кишки. Заболевание начинается внезапно, склонно к рецидивам и может длиться годами. Боли в прямой кишке могут быть интенсивными, грызущими, жгучими. Они отдают в промежность, половые органы, крестец, ягодичные области, низ живота. Боли начинаются независимо от акта дефекации. Они могут продолжаться от нескольких минут до нескольких часов и самостоятельно закончиться. Среди других заболеваний прямой кишки следует выделить трещину заднего прохода, геморрой, рак кишки.

Трещина заднего прохода

Трещиной заднего прохода чаще страдают женщины. Появлению трещины способствуют геморрой, запоры, родовой акт, колит, дизентерия. Боли разнообразны по времени, силе и продолжительности. Редкие, невыносимые боли появляются в момент дефекации или после нее. Они могут быть приступообразными, режущими, колющими, отдавать в крестец, спину, половые органы.

Геморрой

Геморрой – болезнь, обусловленная расширением венозных сплетений прямой кишки. По клиническому течению геморрой подразделяют на:

1) бессимптомный;

2) острый (геморрой в стадии воспаления);

3) с выраженными упорными кровотечениями;

4) хронический.

В зависимости от тяжести заболевания беспокоят боли в области заднего прохода, усиливающиеся при ходьбе и сидении, затрудненная и болезненная дефекация, повышенная температура. Около ануса отмечается отек, покраснение, определяются увеличенные, отечные, болезненные геморроидальные узлы, которые выпячиваются наружу. В более поздних стадиях геморроидальные узлы отечны, синюшно-багрового цвета, плотные, болезненные.

В центре узла может быть участок черного цвета (некроз).

Рак прямой кишки

Поражаются преимущественно люди от 50 до 60 лет, но нередко и развитие заболевания в молодом возрасте. Клиническая картина разнообразна и зависит от локализации. Боли отмечаются в области прямой кишки, возникают с актом дефекации. Позднее боли становятся постоянными, интенсивными, отдают в область крестца. При прогрессирующем росте опухоли, вызывающем сужение кишки, заболевание напоминает клинику непроходимости. Общие нарушения (анемия, похудание, слабость, бледность кожи, лихорадка) отмечаются на поздних стадиях. При заболеваниях прямой кишки необходимо обследование и лечение у проктолога.

В настоящее время увеличилось число людей, страдающих заболеваниями желудка и кишечника. В данном сборнике перечислены основные заболевания и их симптомы. При острых болях в животе следует воздержаться от применения обезболивающих средств, грелок (горячих) и слабительных средств, так как они «смазывают» картину острого живота (острый аппендицит, прободная язва), затрудняют диагностику и приводят к запоздалому лечению, осложнениям. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, вызвать на дом врача. Самолечение недопустимо.