Глава 8. Опухоли желудка

Глава 8. Опухоли желудка

У 70 % больных боли в желудке обусловлены опухолью желудка. Они делятся на доброкачественные и злокачественные (90–95 %). Рак желудка по заболеваемости и смертности занимает 2-ое место. У мужчин его выявляют в 2 раза чаще, обычно в возрасте 50–75 лет, в настоящее время данное заболевание «помолодело». Определенное значение имеют хронические заболевания слизистой желудка (атрофический гастрит), дефицит витамина С, полипы желудка, иммунодефицит (риск – 33 %), наследственный фактор, низкая кислотность, злоупотребление алкоголем, курение, прием острой, горячей пищи.

Для рака желудка характерны разнообразные симптомы. Наиболее типичными клиническими признаками являются общая слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, отсутствие аппетита, похудание, чувство раннего насыщения, желудочно-кишечные кровотечения при распаде опухоли. Период заболевания при раке желудка короче, чем при язвенной болезни. Он охватывает период от нескольких недель или месяцев и не содержит указаний на язвенную болезнь. При неосложненной форме язвенной болезни изменений в крови не наблюдается. При раке желудка наиболее часто имеет место анемия (малокровие).

Язвенную болезнь, гастриты и рак желудка нельзя рассматривать как местные заболевания. Для этих форм характерны общие расстройства. При язвенной болезни в патологический процесс вовлекаются печень, желчные пути, поджелудочная железа, кишечный тракт. Если раковый процесс зашел далеко, наступают грубые расстройства, нарушения белкового, жирового, углеводного обмена.

Воспалительный процесс в печени, желчевыводящих путях, поджелудочной железе имеет сходную клиническую картину, проявляющуюся болевым синдромом, функциональными расстройствами, рвотой и т. д. Дифференцировать их без дополнительных методов исследования бывает сложно даже опытному врачу-гастроэнтерологу.

Кроме этих исследований, можно проводить ультразвуковое исследование паренхиматозных органов, дуоденальное зондирование и т. д.