Глава 16. Болезни кожи и венерические заболевания

Глава 16. Болезни кожи и венерические заболевания

Гнойничковые заболевания кожи

Это группа острых и хронических воспалительных заболеваний кожи, обусловленных обычно стафилококками и стрептококками. Способствуют возникновению мелкие травмы, загрязнения кожи, повышенное потоотделение, местное и общее охлаждение, нарушение правил личной гигиены внутренних органов, заболевания обмена веществ. Часто гнойничковые заболевания осложняют основное кожное заболевание. К гнойничковым заболеваниям кожи относятся фолликулит, карбункул, гидраденит, сикоз, пиодермиты.

Общие принципы лечения:

1) непосредственное воздействие на очаги поражения с помощью общей и местной терапии;

2) предупреждение распространения инфекции по поверхности кожи;

3) выявление во время обследований больного причины, способствующей развитию пиодермии;

4) укрепление иммунитета больного.

Для предупреждения гнойничковых заболеваний имеет особое значение соблюдение правил личной гигиены, устранение потливости. При работе в условиях повышенного загрязнения следует предохранять кожу от микротравм, место повреждения нужно обязательно обработать антисептическим средством – раствором метиленового синего, спиртовым раствором йода, наложить бактерицидный пластырь. При появлении на месте травмы покраснения, припухлости и болезненности необходимо обратиться к врачу. Во избежание рассеивания возбудителей гнойничковой инфекции кожу, где появилось покалывание, мыть нельзя, необходимо ежедневно протирать спиртом, детям – лучше водкой пополам с кипяченой водой. Очень важно не допускать тесного контакта взрослых, страдающих гнойничковыми заболеваниями кожи, с детьми, в первую очередь грудными. При появлении гнойничковых заболеваний у ребенка необходимо консультироваться у педиатра и дерматолога.

В домашних условиях используются ванны:

1) ванны из корней герани кроваво-красной. Свежие или высушенные измельченные корни герани кроваво-красной заливают кипятком из расчета 50: 1000 г, настаивают в течение 4 ч, процеживают. Ванну принимают при фурункулезе;

2) ванны из корней клераазона. 40–50 г измельченных корней клераазона заливают водой, настаивают в течение 2 ч, кипятят в течение 20 мин, настаивают полчаса, процеживают. Ванну принимают при гнойничковых заболеваниях, гноящихся ранах. Курс лечения – 12–14 ванн;

3) ванна из корней лопуха. Сухие корни лопуха измельчают, заливают водой из расчета 50 г на 1 л кипятка. Кипятят в течение 30 мин, процеживают. Ванну принимают на ночь при гнойничковых поражениях кожи;

4) ванна из корней подорожника. Измельченные корни подорожника большого заливают кипятком из расчета 50 г на 1 л воды, кипятят в течение 20 мин, настаивают полчаса. Ванну принимают в течение дня при гнойничковых поражениях кожи. Курс лечения – 12–14 ванн;

5) ванны из корней чистотела. Измельченные корни чистотела заливают холодной водой и настаивают в течение 2 ч, кипятят в течение 20 мин, процеживают. Ванну температурой 36–37 °C принимают на ночь при гнойничковых и раневых поражениях кожи, фурункулезе. Курс лечения – 8– 12 ванн.

1. Тысячелистник обыкновенный. Примочки из настоя рекомендуется применять при гнойничковых поражениях кожи: 2 ст. л. травы заварить 500 мл кипятка, настаивать 1 ч, процедить.

2. Цветки календулы лекарственной – 15 г, лист подорожника, цветки ромашки аптечной 10 г, трава шалфея лекарственного 10 г, трава зверобоя продырявленного, корень девясила 15 г, хвощ полевой. Принимать по 1/3 стакана настоя или отвара 3 раза в день до еды при гнойничковых заболеваниях кожи.

Сборы для нормализации обмена веществ при фурункулезе, нарывах, гнойных поражениях кожи:

1) лист черной смородины, земляники, трава череды, цветки тысячелистника, корень лопуха;

2) лист шалфея, подорожника, крапивы, тысячелистника, трава зверобоя, хвоща полевого;

3) цветки календулы, лист подорожника, цветки ромашки, лист шалфея;

4) лист крапивы, трава душицы, череды, чабреца, цветки ромашки, лист подорожника;

5) корень цикория, одуванчика, плоды фенхеля;

6) корень лопуха, девясила, трава зверобоя.

Стафилодермии

Фурункулез возникает на ограниченном участке кожи, чаще в области шеи, поясницы, ягодиц. Фурункулез может быть ограниченным (локализованный) или диссеминированный (общий).

В развитии местного фурункулеза имеют особое значение загрязнение кожи и трение одеждой, раздражение кожи химическими веществами, микротравмы, а также нерациональное лечение одиночного фурункула, например несоблюдение туалета окружающей кожи, круговые повязки, применение согревающего компресса.

Общий фурункулез возникает у ослабленных людей, перенесших инфекции или страдающих хроническими болезнями (сахарным диабетом), у лиц, подвергшихся переохлаждению, физическому переутомлению.

Фурункул представляет собой острое гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка, вызываемое стафилококком. Развитие фурункула начинается с появления плотного болезненного бугорка над уровнем кожи в виде небольшого конуса. На 3—4-й день в центре бугорка появляется участок размягчения – гнойная головка. Затем фурункул прорывается с выделением гноя. На месте прорыва обнаруживается участок некротической ткани зеленоватого цвета – стержень фурункула. Через 2—3-е суток стержень вместе с гноем и кровью отторгается. Образование множественных фурункулов называют фурункулезом.

Фурункулез протекает остро или хронически. При хроническом фурункулезе высыпания возникают повторными вспышками в течение многих месяцев в результате резко сниженной сопротивляемости организма. Лечение фурункула и фурункулеза проводится под контролем врача и зависит от стадий их развития, локализации, распространенности. Недопустимо самостоятельно выдавливать, прокалывать, срезать верхушку фурункула, применять согревающий компресс, запрещается мытье в ванне, под душем, допустимы по указаниям врача теплые дезинфицирующие ванны с перманганатом калия. Здоровую кожу протирают камфорным или салициловым спиртом. Необходимо соблюдать диету с ограничением углеводов, исключением острых блюд, употреблять пищу, богатую витаминами. Рекомендуются свежие пивные дрожжи, лечение основного заболевания.

Основа профилактики фурункулеза – соблюдение правил личной гигиены, постоянный уход за кожей, устранение вредных производственных факторов, своевременная обработка микротравм, мероприятия, повышающие сопротивляемость организма, закаливание, солнечные ванны, богатое витаминами питание.

Несколько советов для ускорения созревания и заживления фурункула.

1. Пластырь с соком инжира с медом, жеваной пшеницей, изюмом или инжиром с горчицей.

2. Верхняя пленка бересты или желтая пленка коры ветвей сосны хорошо вытягивают гной при фурункулезах. Пленку обдать кипятком, приложить к фурункулу и привязать бинтом.

3. Для очищения крови от токсинов при фурункулезах применять отвар из семян лопуха трижды в день до еды. Отвар готовится: на 300 мл воды – 15 штук семян, варить до кипения, после чего кипятить на слабом огне в течение 20 мин, настоять полчаса, выпить в один прием.

4. Прикладывать к больным местам на ночь листья лопуха, обваренные в молоке.

5. Испечь среднего размера луковицу, разрезать и привязать разрезом к фурункулу. Менять повязку каждые 4 ч.

6. Ржаную муку смешать с медом до консистенции мокрой глины, приложить лепешку из этой смеси к гнойнику, покрыть сверху кусочком компрессной бумаги и завязать. Такие процедуры лучше делать на ночь, однако можно и днем, если менять повязки с лепешками каждые 5 ч.

7. Крепко посолить и разжевать ржаной хлеб. На ночь положить жеваный хлеб на фурункул и перевязать.

8. При фурункулезе, свищах каждые 4 ч смазывать больные места или накладывать на них повязку с мазью: 1 ст. л. сухого листа подорожника растереть до мелкого порошка, просеять через мелкое сито и тщательно растереть с персиковым и оливковым маслом.

9. При фурункулезе применяют внутрь одуванчик лекарственный, лопух большой. Чай из цветков и листов терна. Местно применяют: подмаренник цепкий, татарник колючий, донник лекарственный, луковицы белой лилии, маргаритку многолетнюю, ломонос виноградолистный, цмин песчаный, мазь календулы, разжеванное ядро грецкого ореха, плоды софоры японской.

Карбункулы

Карбункул – гнойно-некротический процесс кожи и подкожной клетчатки, исходящий из группы расположенных рядом волосяных мешочков и сальных желез. Это наиболее тяжелая форма стафилококковой инфекции, характеризующаяся гнойными воспалениями кожи и подкожной клетчатки. Фактически карбункул представляет собой несколько фурункулов, слившихся в один очаг. После вскрытия карбункул образует несколько отверстий. Общее состояние больных тяжелое, они нуждаются в госпитализации. При появлении карбункула необходимо немедленно обратиться к врачу. Основными средствами в этих случаях является назначение антибиотиков, болеутоляющих препаратов, витаминов.

При лечении карбункулов вспомогательное значение имеют некоторые растительные средства:

1) донник лекарственный применяется как наружно, так и в виде горячего настоя, который готовят из расчета 2 ст. л. сырья на 500 мл кипятка, затем в закрытом сосуде выдерживают в течение 30 мин. Для ускорения созревания карбункулов рекомендуется делать компрессы из настоянных на растительном масле цветков донника. Используется также сбор из цветков ромашки, надземной части донника и листьев мальвы: 3 ст. л. смеси залить небольшим количеством кипятка, полученную кашу нанести на больное место;

2) календула используется в виде мази и сока;

3) подорожник большой используется в виде кашицы из листьев, которая накладывается на место поражения 2 раза в день;

4) цикорий обыкновенный применяют внутрь из расчета 2 ч. л. измельченных корней на стакан кипятка, настаивают в течение 2 ч, пьют по 1/4 стакана 3 раза в день;

5) клубни ятрышника варят в молоке и, смешанные со смальцем, прикладывают к пораженному участку кожи;

6) зверобой продырявленный применяют как местно – в виде кашицы из листьев, так и внутрь – в виде настоя: 1 ст. л. на стакан кипятка.

Стафилококковое импетиго

Заболевание развивается в устьях волосяных фолликулов и встречается чаще у мужчин. Возникновению его способствуют нечистоплотность, механическое раздражение кожи, повышенная потливость.

Остеофолликулиты поражают разгибательные поверхности конечностей. Сначала появляются мелкие пустулы, расположенные в устье волосистой воронки. Спустя несколько дней пустула подсыхает, оставляя корочки желтого цвета. Отмечаются зуд, болезненность, выраженные незначительно. Цикл каждого элемента продолжается 5–7 дней. Под названием «импетиго» объединяются несколько различных заболеваний. Для лечения применяются смазывания 1–2 %-ным раствором бриллиантовой зелени или 2 %-ной настойкой йода. Здоровую кожу вокруг поражения дважды в день протирают ватным тампоном, смоченным камфорным спиртом.

1. Отвар семян льна, который готовят из расчета 20 г семени на 1 л воды, кипятить в течение 15 мин. Внутрь применяют по 1/2 стакана в день или 1 ст. л. семян с небольшим количеством воды. 1 раз в день наружно применяют в виде примочек полученным отваром или муку из льняного семени насыпают в мешочек, погружают в горячую воду, затем накладывают на больное место. Из муки льняного семени можно приготовить мазь, смешав его с несоленым сливочным маслом 1:5. Втирать мазь в пораженные участки кожи.

2. Чистотел, соком которого протирают несколько раз в день пораженные участки кожи. Можно приготовить мазь из порошка надземной части растения и смальца (1:9).

3. Окопник лекарственный применяется в виде компрессов и мазей. Пораженные участки смазываются остывшим настоем, приготовленным из расчета 1 ст. л. на 200 мл воды.

4. Календула применяется в виде настоя или мази. Также используется свежий сок календулы, который применяют внутрь по 1 ч. л. в день 4–5 раз в сутки.

5. Татарник комочный. Соком смазывают пораженные участки тела.

6. Фиалка трехцветная. Для компрессов или смазывания кожи используют свежий сок растения.

7. Плаций булавовидный. Пораженные участки кожи присыпают 1–2 раза в день спорами плация.

Рожа

Рожистое воспаление – острое инфекционное заболевание, характеризующееся ограниченным воспалением кожи или слизистых оболочек, лихорадкой и интоксикацией. Возбудителем является стрептококк группы А. В зависимости от характера местных проявлений различают следующие формы рожи:

1) эритематозную;

2) эритематозно-буллезную;

3) буллезно-геморрагическую.

По распространенности местных проявлений:

1) локализованную;

2) распространенную;

3) метастатическую.

Различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы болезни. Инкубационный период продолжается от нескольких часов до 5 дней.

На коже вначале появляется небольшое красноватое или розоватое пятно, которое в течение нескольких часов превращается в характерную рожистую эритему – четко ограниченный участок гиперемированной кожи с неровными границами, кожа инфильтрирована, отечна, напряжена, горячая на ощупь, умеренно болезненная при прощупывании, особенно по периферии покраснения. При других формах могут образовываться пузыри – буллезная форма, геморрагии – геморрагическая форма. К местным осложнениям относят некрозы кожи, абсцесс, флегмону. Общими осложнениями могут быть сепсис, гнойный менингит, гломерулонефрит, тромбоэмболия. В большинстве случаев больных госпитализируют. Назначают антибиотики, дезинтоксикационные средства. Для снижения проницаемости капилляров назначаются аскорутин, аскорбиновая кислота, глюконат кальция, витамины А, группы В, платиновая кислота, неспецифические иммуностимулирующие препараты. Местное лечение имеет вспомогательное значение. Его проводят при наличии буллезных элементов. При наличии неповрежденных пузырей их осторожно надрезают и накладывают повязки с риванолом, фурацилином.

После стихания процесса для лечения остаточных явлений используют аппликации парафина или озокерита.

Из народных средств применяются:

1) лист мать-и-мачехи и цветков ромашки 1:1, хорошо размять с медом и смазывать пораженные участки тела. Настой цветков ромашки и мать-и-мачехи можно применять внутрь по 1 ст. л. 3–4 раза в день;

2) из свежей травы тысячелистника и несоленого сливочного масла приготовить мазь и смазывать пораженные участки;

3) свежий лист лопуха размять, смешать с густой сметаной и прикладывать к очагам поражения;

4) лепестки шиповника или розы, сваренные с медом, применяют в качестве наружного средства;

5) подорожник. Мелко нарезать листья, размять и смешать с равным количеством меда. Прокипятить на малом огне, дать настояться в течение 3–4 ч. Прикладывать полученную массу к очагам поражения;

6) смешать в равных количествах следующие травы: календулу, одуванчик, хвощ, крапиву, ежевику, добавить кору дуба. Кипятить в течение 10 мин на слабом огне в количестве воды, в 3 раза превышающем вес трав, пить 3–4 раза в день по 100 г. Этим отваром обмыть пораженные участки;

7) листья белокочанной капусты в смеси с желтком и размельченным ржаным хлебом. Прикладывать к очагам поражения;

8) цветки пижмы. Сухие цветки измельчить в порошок и смешать с несоленым сливочным маслом в соотношении 1:4. Применяют при всех гнойничковых поражениях кожи;

9) живица сосны, пихты, ели. Накладывать в виде лепешки на очаг поражения;

10) мазь из корня девясила. Корень измельчить в порошок, смешать с вазелином 1:4. Применять наружно;

11) смешать в равных объемах ржаную муку, порошок бузины черной и мед. Полученную массу прикладывать на участок кожи, пораженный рожей;

12) 1 ст. л. ржавчины железа настоять в красном вине в течение 1–2 дней, периодически встряхивая содержимое. Применять в виде компрессов.

Грибковые заболевания кожи

Микозы вызываются грибами. Заражение грибами происходит либо от больного человека или животного, либо контактным путем через различные предметы, особенно предметы ухода за животными, через предметы ухода за больными. Кроме этого, возникновение заболевания обусловливают следующие факторы:

1) повышенная потливость кожи;

2) возраст человека;

3) состояние желез внутренней секреции;

4) сниженная реактивность организма и др.

Клинические проявления грибковых поражений кожи разнообразны. Наиболее часто они имеют вид округлых воспаленных пятен, поверхность которых покрыта серовато-белыми чешуйками. При поражении грибами ногтей у свободного края ногтя появляется желтое пятно или полоска, затем пластинка ногтя утолщается, приобретает серо-желтую окраску.

Общие правила лечения:

1) выбор лекарственного препарата зависит от стадии процесса;

2) при острых процессах для снятия воспалительных явлений назначают примочки, влажно-высыхающие повязки, в хронических случаях – разрешающие средства;

3) устранение способствующих факторов и выявление заболеваний.

Нетрадиционные методы лечения:

1. Лишай смазывают веществом, которое образуется при сжигании скорлупы грецкого ореха.

2. 25 г дегтя березового, белок 1 куриного яйца, 1 ч. л. серы, 25 г меда. Все смешать. Мазь применять при лишаях и экземе, а также грибковых кожных заболеваниях.

Принимать внутрь по 1/3 стакана 2–3 раза в день за 15–20 мин до приема пищи. Также одновременно из этого отвара делать ванночки или прикладывать компресс на пораженные участки.

3. Сосновые иглы или кончики молодых побегов – 20 г, щавель конский – 10 г, лист лесной земляники – 15 г, трава зверобоя – 20 г. Все измельчить, смешать, взять 1 ст. л. смеси, залить 1 стаканом воды, настоять в течение 2–3 ч, затем прокипятить в течение 2–3 мин, дать настояться до полного охлаждения, процедить и в этом отваре делать ванночки или прикладывать компрессы на пораженные участки.

4. Трава укропа с медом. Смешать 1: 1 по объему. Кашицу из свежей травы укропа варить на кипящей водяной бане более 1 ч, периодически помешивая содержимое, остатки отжать. Смазывать пораженные участки.

5. При стригущем лишае натирать больные места разрезанным пополам изюмом. Лишай можно смазать женской менструальной кровью. Повязка не нужна, смазывать по мере высыхания.

6. Древесину ивы смешать со столовым уксусом до получения сметаны, мазь втирать в участки кожи, пораженные стригущим лишаем.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.