ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ АРТРОЗ РЕВМАТИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ?

ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ АРТРОЗ РЕВМАТИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ?

Довольно часто, испытывая суставные боли, люди уверены, что заболели ревматизмом, при котором изменения в суставах носят не механический характер, а воспалительный. При ревматизме и боль несколько иная, чем при артрозе. Не острая, не постоянная, нередко зависит от погоды. И когда в процесс вовлекается множество суставов, речь уже идет о ревматическом артрите. В полостях суставов продуцируется мутновато-желтоватая, довольно агрессивная воспалительная жидкость, со временем нарушающая целостность хрящевой ткани. Суставы утолщаются, становятся болезненными. Подобные боли могут быть и при других поражениях суставов, например болезни Бехтерева, при которой прежде всего ограничены движения позвоночника, а также при болезни Рейтера. Последнее заболевание характеризуется одновременным поражением суставов, глаз и мочеполовых органов.

Естественно, больному трудно разобраться с причиной болей в суставах и необходимо обращаться к врачу. Впрочем, артрозы развиваются медленно. Ревматические артриты же часто начинаются остро, сопровождаются высокой температурой. Порой в течение года такие больные становятся инвалидами и затем прикованы к коляске. Изменяется форма рук, пальцы становятся «скрюченными», отечны многие суставы. Двигательная способность прогрессивно снижается.

Артроз по сравнению с ревматическим артритом можно считать меньшим злом. В легких формах его можно считать лишь недомоганием, и только в запущенных случаях – заболеванием. К счастью, истинным ревматическим артритом страдает лишь 1—3% населения, у большинства людей боли в суставах связаны с артрозом. Но и люди, страдающие ревматическим артритом, не обязательно обречены на мучения. Сегодня в арсенале у врачей множество эффективных медикаментозных и оперативных методов лечения.

Боли в суставах – симптом, который имеет много причин. Они могут быть вызваны не только артрозами, ревматическим артритом и подагрой, но и необычными нагрузками. Довольно часто встречаются немолодые люди, следящие за своим здоровьем и любящие довольно продолжительные пешие прогулки. Но вот чрезмерные нагрузки, например многократное восхождение на приличную гору во время отпуска, могут вызвать боли в ногах. В таких случаях болезненные явления снимаются непродолжительным покоем, холодом и противовоспалительными мазями.

Подобные боли могут быть и у молодых нетренированных людей после длительных велосипедных или лыжных прогулок. Для укрепления здоровья движения, безусловно, полезны, но физические нагрузки надо наращивать постепенно.

Приведем пример. Утром женщина просыпается от нестерпимых болей в правом плече, отдающих в предплечье. Обращается к врачу, считает, что у нее артроз. При опросе выясняется, что накануне эта 55-летняя дама активно и с удовольствием играла пару часов в теннис. Она сильно вспотела и приняла душ. По пути с корта домой почувствовала какое-то напряжение затылочных мышц, но не обратила на это внимания. При обследовании никаких признаков артроза не выявлено.

Причиной болей явилось раздражение нервного сплетения, расположенного в области шейного отдела позвоночника. Болевой импульс распространяется по нерву по всей руке. Назначенное лечение позволило избавиться от жалоб в течение двух недель.

При невралгии поясничного отдела могут быть боли в нижних конечностях. В любом непонятном случае во избежание неправильного лечения необходимо неврологическое обследование.

Довольно часто в тазобедренных, коленных и локтевых суставах воспаляется надкостница или места прикрепления сухожилий. Обычно эта патология часто встречается в юношеском возрасте и связана с местной повторяющейся перегрузкой, в результате которой появляются боли, при этом функция сустава существенно не страдает. Не удивительны повреждения связочного аппарата коленного сустава, несущего большую физическую нагрузку, при этом двигательная функция обычно мало нарушена. Чаще всего встречается подобное заболевание в локтевом суставе, так называемая «теннисная рука». Оно носит название «эпикондилит» и требует определенного лечения.

Неожиданно появившийся отек коленного или локтевого сустава может быть не связан с артрозом. Эти суставы расположены неглубоко под кожей, поэтому легко прощупываются их границы, суставные головки и надколенная чашечка, но суставную сумку обычно мы не видим. Однако травма провоцирует ее воспаление, и тогда она может значительно увеличиться. Функция сустава при этом мало страдает. Особенно это заметно при бурсите локтевого сустава. Лечение в большинстве случаев банальное: пункция сустава специальной иглой и давящая повязка. Возможно введение в суставную сумку лекарственного средства. Заболевание может повториться, не исключено и нагноение. В ряде случаев необходимо хирургическое вмешательство.

Люди, страдающие этим заболеванием, жалуются на боли в суставах, позвоночнике, мышцах и сухожилиях. Чаще всего назначаемая терапия не облегчает страданий. Такие боли обычно вызываются психологическими причинами и избавление от них наступает после антидепрессивного лечения.

Избавиться от болей, вызванных ушибами, растяжениями, повреждениями капсул и связочного аппарата суставов, а также переломами костей, не удается так быстро, как хотелось бы. К тому же порой лечение затягивается на несколько месяцев. В ряде случаев после снятия гипсовой повязки наблюдается выраженный отек, изменение цвета кожи и глянцевитое напряжение. Подобные явления чаще встречаются при переломах плюсневых костей. После длительного лечения нередко на рентгенограмме отмечают признаки артроза.

Мне приходилось лечить профессиональных футболистов, которым, как известно, часто «достается» по ногам, что приводит к развитию артрозов.

Итак, боли и ограничение движений в суставе являются симптомами как артроза, так и многих заболеваний иного происхождения.