ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ И СОЦИАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ И СОЦИАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ

Паллиативная помощь включает в себя не только чисто медицинские вопросы. Важной задачей является решение психических и духовных запросов пациентов. Говорить ли больным всю правду о болезни? Раньше у нас не было это принято. На Западе принято сообщать не только окончательный диагноз, но и предполагаемое подозрение, требующее дальнейшего обследования. Это связано с тем, что перед каждым исследованием или оперативным вмешательством больного очень подробно (с приложением различных рисунков, схем и сведений об осложнениях) информируют о предполагаемом действии.

Решение необходимо принимать индивидуально. Но трудно рассчитывать на активное участие в лечебном процессе человека, не имеющего понятия о своем заболевании. Ведь его необходимо убедить, что он должен бросить курить, согласиться на ряд возможно неприятных обследований, операцию, заканчивающуюся порой инвалидизацией. Когда интеллектуальный уровень населения был невысоким, чтобы обсуждать нюансы предполагаемого плана лечения, это было понятно. Но ведь прошло столько лет, а порядки остались те же. Щадящие ли они? Сомневаюсь, так как они мешают главной задаче – мобилизовать все силы для борьбы с очень серьезным заболеванием. Догадываются ли больные о своем диагнозе? Полагаю, что в большинстве случаев можно ответить – да.

Раковые больные с запущенной стадией заболевания нуждаются в наблюдении различными специалистами. Они часто издерганы обострениями болезни, капризны, раздражительны, порой неприязненно относятся к ухаживающим за ними родственникам. Таким пациентам назначают специфическую терапию, позволяющую снять напряженность. Нередко им приходится бороться с нарастающей депрессией.

Онкологические больные, у которых нет надежды на полное излечение и у которых боли особенно выражены, при необходимости должны быть госпитализированы, например для снятия неумеренных болей или выработки плана противоболевого лечения.

Большое значение имеет душевный контакт с лечащим врачом, забота и внимание родственников, психологическая помощь. В литературе этому вопросу уделено не много внимания, и это связано со старыми понятиями отношений между врачом и пациентом, которые, вероятно, и поныне мало изменились. В любом случае, даже зная о безнадежном положении пациента, следует стремиться удовлетворять его просьбы, создавать условия для достойной жизни.