Глава 4 КЛАССИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Глава 4 КЛАССИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Установление точного диагноза позволяет разработать оптимальный план лечения, строить определенные прогнозы. Трудно себе представить организацию терапии без достаточного вовлечения в этот процесс пациента. Ведь он должен играть активную роль и быть партнером врача на пути к выздоровлению. В этом вопросе нет единого рецепта. Многое зависит от оснащения больницы, куда обратился пациент, его финансовых возможностей, позволяющих в дальнейшем выбрать специализированную клинику, взаимоотношений с ближайшими родственниками, психического состояния, уровня информированности в обсуждаемой проблеме. Ясно и то, что нынешние возможности больного несколько уступают его правам.

Несомненно влияние образа жизни и питания, алкоголя и никотина, эмоциональных нагрузок, состояние защитных сил организма (иммунитета) и множества уже известных и, очевидно, еще не изученных факторов. Ученые ведут активные поиски новых методов лечения, направленные на борьбу с первичной опухолью и метастазами, а также на продление жизни онкологических больных. Отметим, что уже в период подготовки к комплексному или специальному лечению рекомендуется принимать настои и отвары трав, усиливающие защитные свойства организма, улучшающие обменные процессы, помогающие легче перенести побочные действия лучевой и химиотерапии.

Выбор того или иного метода лечения определяется сугубо индивидуально, после тщательного обследования больного. Лечение онкологических больных считается радикальным , когда опухоль удалена в пределах здоровых тканей вместе с зонами регионарного метастазирования или когда опухоль с метастатическими узлами полностью рассосалась под влиянием лучевой энергии. Если лечение не достигло такого результата и привело лишь к временному улучшению, оно называется паллиативным . Лечение, направленное на ликвидацию отдельных симптомов, а не на саму опухоль, называется симптоматическим .

По окончании радикального лечения больные считаются первично излеченными. Факт стойкого излечения устанавливается после пятилетнего наблюдения больного, не отметившего появления рецидива или метастаза. Все это время онкологические больные подлежат наблюдению в специализированных онкологических учреждениях.

Злокачественные опухоли способны рецидивировать и после радикального лечения. Частота рецидивирования и метастазирования зависит от стадии заболевания и морфологии опухоли. К сожалению, нет полной гарантии того, что они не появятся после радикального лечения даже в ранних стадиях выявления опухоли.

В настоящее время основными методами лечения онкологических больных являются хирургический, лучевая (радио-), химио– и гормонотерапия . Они могут применяться как самостоятельно, так и в комбинации двух или трех методов лечения.

По современным представлениям, наиболее перспективными для большинства локализаций злокачественных опухолей являются комбинированные и комплексные методы лечения. Под комбинированным методом следует понимать использование двух различных по характеру воздействий, направленных на местно-регионарные очаги. Например: сочетание двух методов лечения – хирургического и лучевого (до или после операции). Под комплексным лечением подразумевают использование в той или иной последовательности ряда различных лечебных мероприятий, обладающих неодинаковым местно-регионарным и общим воздействием на организм. Например: комбинация оперативно-лучевых методов с химиотерапией или гормонотерапией.